보장구급여비 지급청구서 [별지 제○호 서식] 보 장 구 급 여 비 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 증 번 호 (사업장기호) 가입자 (세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ○; 보장구급여 받 은 사 람 성 명 주 민 등 록 번 호 지급의뢰일 ○;.. 보장구명 구 입 일...장애 발생 경위 ○. 선천성장애 ○. 후천성질병...
■ 국세기본법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 청구변경신청 처리기간 ○일 ① 심사(심판) 청구번호 제 호 ② 청구인 ③ 처분청 ④변경하려는 부분 □ 청구 취지 □ 청구 이유 ⑤ 변경내용 ⑥ 근거법령 「국세기본법」 제○조제○항 단서 「행정심판법」 제○조제○항부터 제○항까지 위와 같이 신청하오니인...
[별지 제○호서식] 기능성화장품변경심사의뢰서 처 리 기 간 가. 별도심사필요:○일 나. 별도심사불필요:○일 제조업자(수입자) 상 호 제조업신고필증번호 소 재 지 전화번호 성 명 주민등록번호 변경신청 제품명 변 경 내 용 항 목 심 사 받 은 사 항 변 경 심 사 신 청 사 항 사 유 화장품법시행규칙 제○조제○항의 규정에 증번호...
○. 업무개요 ○ 근거법령:건설기술관리법 제○조, 동법시행령 제○조 및 동법시행규칙 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:건설관리팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:한국건설교통기술평가원 ○. 업무 흐름도 신청인 전문기관 건설교통부 신기술지정신청 ▶ 접수 구 비 ▼ 보완 서 류 ▶ 요건심사 ○...
심사결정표(개선제안심사) 개선제안심사결정표 접수번호 접수일자 ○OO년 O월 O일 심사 위원 제안표제 제안 구분 직무상:직무외:○. 심사요소 효 과 적 용 범 위 독창성 노력정도 경 비 타에미치는 악 영 향 실 시 시 기 제안으로서 의 적합성 ○. 평가항목 효 과 다 대 상 당 히 있 음 별 로 없 음 적 용 범 위 전 사과...
심사팀 확인서 심 사 팀 확 인 서 본인은 심사업무를 수행하기 위하여 아래사항을 준수할 것이며, 아래 사항을 위반시에는 관련규정에 의한 조치는 물론이고 이에 상응한 손해배상도 감수하겠습니다. ○. 상기 조직/공급자에 대하여 본인 및 본인이 소속했던 또는 소속한 기관이 최근 ○년간 자문행위를 하지 않았음을 확인합니다. ○.물론이고...
장제비지급청구서 장제비지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ②가 입 자 (세대주) 성 명 주민등록번호 ③ 사 망 자 성 명 주민등록번호 관계구분 ― ― ○ ○ ④ 사망일 ⑤사망구분 ⑥사망원인 지급금액 지급의뢰일.. ○. 병 사 ○. 사 고 사 상 병 명 분류기호 십 만 천 백 십 원...심사결정내용 ⑦사고등록번호...
○ 사망보상금청구서(국방부용) [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...사망보상금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인기재란 청구인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□□□□ 전화번호() ④ 급여수령 금융기관 은행 지점 ⑤ 계좌번호 사망한군인 ⑥ 성 명 ⑦ 주민등록번호랍니다....
○ 보상금청구서 [별지 제○호서식] <○. ○.○> (앞 쪽) 접수번호 보 상 금 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③성별 ④주 소 (전화번호 :)청 구 원 인 ⑤사 건 명 ⑥법원(기소)의 관할 ⑦공 적 내 용 ⑧몰 수 문 화 재 ⑨처 분 결 과 ⑩사 건 종 결 일 문화재보호법시행규칙 ...
법령안(일부개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 국민의 출국심사 및 입국심사에 관한 자료 성명 주민등록번호 출발 지역
과오납금반환청구서 결 재 담 당 팀 장 지 사 장 접수번호 결정번호 처 리 접수일 조회필 입력필 확인필 ■ 국 민 연 금 과오납금 반환청구(충당신청)서 신청구분 :()반환청구,()충당신청(원하시는 곳에 ○표하십시오) 청구 (신청) 인 가입자(사업장)명 국민연금번호(사업장기호) 전 화 번 호 주 소 시 ○;도 구 ○;시 ○신청)서...
【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail :@대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에 대한 후유증상관□□...
의장심사등록 분할(변경)출원서 전자문서 이용가능 (앞 쪽) [별지 제○호서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】의장심사등록 분할(변경)출원서 【수신처】특허청장 【제출일자】 【출원인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등록번호】) 【원출원의 표시】 【출원번호】 【출원일자경)출원서...
[별지 제○호서식] 심리 비공개 신청서 처리기간 ○일 ① 사건번호 ② 사건명 ③ 청구인 ④ 피청구인 ⑤ 신청취지 ⑥ 신청이유 「고용보험법」 제○조제○항 단서, 같은 법 시행령 제○조 및 같은 법 시행규칙 제○조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고용보험심사위원회 위원장 귀하 ※ 구비서류:없조제○항...
형사신청서 양식 구 속 적 부 심 사 청 구 서 피 의 자: 생년월일:○ 년 월 일생 주 소: 위 피의자에 대한 법률위반 사건에 관하여 귀원에서 월 일자로 발부한 구속영장에 의하여 구치소(유치장)에 수감중인바, 구속적부심사를 청구하오니 청구취지와 같이 결정하여 주시기 바랍니다. 청 구 취 지 피의자 의 석방을 명한다. 라...
소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 피 고 서울특별시 종로구청장 첩부할인지액 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 재산세부과처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 원고에게 ○. ○. ○.자로 부과한 ○년도 ○월 정기분 재산세 금첩부할인지액...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 【서류명】 위임장 【수임자】 【성명】 【대리인코드】 【전화번호】 【주소】 【사건의 표시】 【출원번호(특허(등록)번호, 심판번호)】 【출원일자(등록일자, 심판청구일자)】 【발명(고안)의 명칭, 의장의 대상이 되는 물품, 상품(서비스업)류】 【위임사항】 【위임자】 【성명(명칭)】 【출원(등록)번호,...
소장(평균임금결정처분취소청구) [서식예 ○] 평균임금결정처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 평균임금 결정처분 취소청구 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 평균임금 결정처고...
적격심사신청서 <별지 ○> 적 격 심 사 신 청 서 ○; 관 리 번 호 :관리번호를 입력하세요 ○; 용 역 명 :용역명을 입력하세요 ○; 수 요 기 관 :수요기관명을 입력하세요 ○; 입 찰 일 시 :입찰일시를 입력하세요 위 건 기술용역입찰의 적격심사와 관련하여 적격심사 자기평가표 및 제증빙자료를 신의성실요...