【별지 제 ○호의○ ⑴ 서식】 (개정 ○. ○. ○) 관리책임자선임 등 보고서 ①사업장명 ②업종 또는 주요생산품명 ③소 재 지 ④근 로 자 수 계 명 남 명 여 명 내 역 구 분 ⑤성명 (기관명) ⑥자격 ⑦선임등 연 월 일 ⑧직위 및 직 책 ⑨전담· 겸임 구분 ⑩안전보건관리책임자 ⑪안전보건총괄책임자 ⑫안전관리자 (안전관리계...
○ 관리책임자선임등보고서 【별지 제 ○호의○ ⑴ 서식】 (개정 ○. ○. ○) 관리책임자선임등 보고서 ①사업장명 ②업종 또는 주요생산품명 ③소 재 지 ④근 로 자 수 계 명 남 명 여 명 내 역 구 분 ⑤성명 (기관명) ⑥자격 ⑦선임등 연 월 일 ⑧직위 및 직 책 ⑨전담 ○; 겸임 구분 ⑩안전보건관리책임자 ⑪안전보건총괄책재...
[별지 제 ○호의○ ⑴ 서식] (개정 ○. ○. ○) 관리책임자선임등 보고서 ①사업장명 ②업종 또는 주요생산품명 ③소 재 지 ④근 로 자 수 계 명 남 명 여 명 내 역 구 분 ⑤성명 (기관명) ⑥자격 ⑦선임등 연 월 일 ⑧직위 및 직 책 ⑨전담 ○; 겸임 구분 ⑩안전보건관리책임자 ⑪안전보건총괄책임자 ⑫안전관리자 (안전관...
건강진단서 발급신청서 ○. ○. ○ 승인 건 강 진 단 서 번호 증 지 로 주 소: 시 구 가 번지 호 동 사 진 성 명: (남 ○;여) 생년월일 ○ 년 월 일생 상기자는 폐결핵, 나병, 도라흠, 성병, 피부병, 간염, 기타 전염병 질환이 없는 것으로 인정함. 위와 같이 진단합니다. ○년월일 구 보건소장 ○; ○; 진단일...
결핵진단서 발급신청서 [별지제 호서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전 표 ○...신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통수 통 수 수 료 현 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 지 참 서 류 결핵환자등록수첩 및 인장 신 청 자 성 명 통수 세 성 명 남 여 비 고 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명...
모자보건진료기관지정신청서 [별지 제○호 서식] (모자보건진료) 기관지정 신청서 처리기간 ○일 지 정 받 고 자 하 는 기 관 ① 소 재 지 (전화번호:) ② 대 표 자 성 명 ③ 주 민 등 록 번 호 ④ 의 료 기 관 명 ⑤ 병 상 수 의 료 인 ⑥ 전 문 과 목 ⑦ 의 사 면 허 번 호 ⑧ 의 사 명 ⑨ 주 민 등 록 화번호:)...
사실확인증명원 사 실 확 인 증 명 원 처리기간 즉 시 허 가 번 호 제호 종 별 소 재 지 명 칭 성 명 면 허 번 호 제호 구 분 일 자 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인(서명 또는 인) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월 일 보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
사실확인증명원 사 실 확 인 증 명 원 처리기간 즉 시 허 가 번 호 제 호 종 별 소 재 지 명 칭 성 명 면 허 번 호 제호 구 분 일 자 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월일 보건소장 귀하 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 용...
사업계획서 (지역사회정신보건사업계획서) 팔달구 지역사회정신보건사업 계획서 ○. 사업명:팔달구 지역사회정신보건사업(이하 사업) ○. 사업목적:(○) 지역내 정신질환자중 소외되고 방치되어 있어 사회적응이 어려운 대상자들을 발굴하고 등록, 관리하여 정신건강을 증진시키고, 사회적응을 향상시킬 수 있는 서비스를 제공하여 건강한 사)...
보건관리대행계약서 보건관리대행계약서 위 탁 사 업 장 사업체명 OOOO 소 재 지 OO시 OO구 OO동 OO번지 대 표 자 O O O 업 종 명 (업종코드) (□□□□□) 전 화 OOO OOO OOOO 생 산 품 근로자수 구 분 계 사무직 생산직 남 여 대 행 기 관 기 관 명 OOOO 대 표 자 O O O 전 화 OOO...
안전보건관리규정 안전보건관리규정 제○장 총 칙 제○조【목 적】 이 규정은 ○주식회사(이하 “회사”라고 한다)의 안전보건관리업무에 관한 사항을 규정하여 재해를 예방하 고,사원의 안전과 보건을 유지 ○;증진함으로써 생산능률 향상에 이바지함을 목적으로 한다.제○조【적용범위】 안전 ○;보건관련사항에 관하여 다른 ...
■ 공공보건의료에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] 공공전문진료센터 지정신청서 (앞 쪽) 접수번호 접수일 처리기간 ○개월 의료기관 명 칭 의료기관 종류 요양기관 번호 주 소 전화번호 대표자 성명 면허번호 개설 전문과목 허가 병상 수 공공전문 진료센터 공공전문진료센터장 성명 면허번호 전문 과목 전자우편주소 실무자 성명의료기관...
제○장 총 칙 안전보건관리규정 제○장 총 칙 제○조【목 적】 이 규정은 안전보건관리업무에 관한 사항을 규정하여 재해를 예방하고, 사원의 안전과 보건을 유지 ○;증진함으로써 생산능률 향상에 이바지함을 목적으로 한다.
연간위생운영계획서 위생연간계획표 ○OO년도( 계획 ― 실천) 영역 실 천 내 용 월 별 실 시 시 기 대 상 협조자 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 보건교육 아 동 보건교육 전교생 담 임 교직원 보건교육 전직원 학부모 보건교육 학부모 신 체 검 사 체 격 검 사 전교생 담 임 청 력 검 사 ” ” 시 력 검 사...
안전보건교육일지 안전보건교육일지 ■ 현장명:결 재 담당 과장 부장 ■ 교육일자:년 월 일 교육구분 ① 신규채용자 교육() ④ 작업내용변경시 교육() ② 안전보건특별교육() ⑤ 정기(일반)교육() ③ 관리감독자교육() ⑥ 기 타() 교육인원 구 분()교시()교시()교시 교육미실시사유 교육대상 근로자수 교육실시 근로자수 교육()...
()사망.실종신고서 [별지 제○호서식] (앞면)() 사망 · 실종신고서 처리기간 즉 시 신고인 성 명 주민등록번호 주 소 사 망 또 는 실종자 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 종 별 면허번호 사망(실종)연 월 일...위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부장관 귀하 성...
마약취급자면허증재교부신청서 [별지 제○호 서식] 마약취급자 면허증(허가증) 재교부신청서 처리기간 보건사회부:○일 국립보건원:○일 시 · 도:○일 취 급 자 성 명 주 민 등 록 번 호 면 허 (허 가) 번 호 면 허 (허 가) 번 호 사 무 소 명 칭 면 허 (허 가) 종 별 사 무 소 소 재 지 재 교 부 사 유 마약법...
[별지 제○호서식] (앞면) [별지 제○호서식] (앞면)() 사망 · 실종신고서 처리기간 즉 시 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 사 망 또 는 실 종 자 성 명 주민등록번호 주 소 면허종별 면허번호 사망(실종)연 월 일...위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부...
위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 ...
안전보건 교육일지 안전보건 교육일지 작성일자:○.. 작성자:결 재 담 당 부서장 임 원 사 장 교육의 구 분 ○. 신규채용시 교육(○시간이상) ○. 작업내용 변경시 교육(○시간 이상) ○. 특별안전보건 교육(○시간) ○. 일반 안전보건 교육(월○시간 이상) ○. 관리감독자 교육(년○시간이상) ○. 기 타() 교육 교육인원○....