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민원행정서식 > 보건복지부

보장구교부(수리)신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┃ │ 처리기간 ...

민원행정서식 > 보건복지부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 의료용구 판매업 등록신청서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 영업소의 명칭 전 화 번 호 영업소의 소재지 성 명 주민등록번호 약사법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 의료용구의 판매업의 등록을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) (시장소재지...

민원행정서식 > 보건복지부

<○번> <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;신고)번호 ④ 최초허가(등록 ○;신고)일 년 월 일 ⑤ 대 표 자 ⑥ 주민등록번호 ⑦ 소□...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

○ 〔별지 제○호서식〕() □ 기준 및 시험방법 심사의뢰서 □ 기준 및 시험방법 변경 처리기간 ○～○일 의 뢰 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 제 조 자 ④성 명 ⑤주 소 ⑥제 품 명 ⑦원 료 의 약 품 분 량 원자재 또는 성분 및 분량(의료용구에 한함) ⑧형상 ○;구조및치수(의료용구에한함) ⑨제 조 방 법 ⑩성능,사소...

부서별서식 > 총무

산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국) 명 칭 산재지정코드 (약국등록번호) 대표자 성 명 주민등록번호 (법인등록번호) 대표자 주 소 우편번호 전 화 번 호 의료기관(약국) 주 소 우편번호 전 화 번 호 ○. S/W 및 전자문서중재지정코드...

민원행정서식 > 농림축산식품부

<○번> <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;신고)번호 ④최초허가(등록 ○;신고)일 년 월 일 ⑤ 대 표 자 ⑥ 주민등록번호 ⑦ 소 □...

민원행정서식 > 국가보훈처

(뒷 면) 장기복무제대군인등의보호신청서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 주 소 (☎ )군 별 전역시계급 군 번 병 과 복무 기간 입 대 ...

민원행정서식 > 안전행정부

[별지 제○호 서식] <개정 ○. ○. ○> (앞면) [별지 제○호 서식] <개정 ○. ○. ○> (앞 면) (□ 전입 □ 재등록 □ 국외이주) 신고서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며, □는 V표는 합니다. [전화번호: 신고일: 년 월 일] 전 입 지 ∧ 신 국 거 외 주 이 지 주 자 ∨ 구 분 □등록...

교육서식 > 대학교

OO의료원 발전기금 기부약정서 성 명 (상호명) 주민등록번호 (사업자등록번호) ※ 해당되는 곳의 □ 에 √ 로 표시하고 세부사항을 적어 주십시요 후원인 구 분 □ 동 문 입학 년도/졸업 년도 대학(원) 학부(과)전공 □ 의국동문 임용 년도/수료 년도 과(부) □ 학 부 모 학생성명:대학(원) 학부(과)전공 □ 재 학 생 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 심사청구서(예시서식) 심사청구서(예시서식) 재 심 사 청 구 서 ○. 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 소속사업장 ○. 선정대표자 또는 ...

민원행정서식 > 국세청

동물병원(수의사) 수입금액검토표 ○.기본사항 ①사업자등록번호 ②상호 ③성명 ④주민 등록 번호 ⑤병과 ⑥업종코드 사업장 시 설 ⑦진 료 실()㎡ 인원 현황 ⑬고용의사()명 ⑧수 술 실()㎡ ⑨미 용 실()㎡ ⑭간 호 사()명 ⑩입 원 실()㎡ ⑪애견호텔()실 ⑮미 용 사()명 ⑫대기실외()㎡ (○)기 타()명 ○.주요 의료인원...

민원행정서식 > 안전행정부

〔별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> 〔별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> 옥외저장시설 구조설비명세표 목 적 품 명 최 대 취급량 안 전 거 리 인 접 건 축 물 거 리 방화상 유효한 벽의 설치 관림집회 및 운동시설 ○;노유자시설 ○;의료시설 m □ 유 □ 무 교육연구시설중 연면적 ○천㎡이...

민원행정서식 > 국방부

[별지 제○호 서식] (개정 ○.○.○) [별지 제○호 서식] (개정 ○.○.○) (앞 면) 부상자가료비지급청구서 처리기간 ○일 가료 받은 자 ①성 명 (한 자)() ②주 민 등 록 번 호 ③주 소 ④소 속 ⑤계 급 ⑥직 책 ⑦부 상 일 시...⑧가 료 기 간.. .~...(일간) ⑨청 구 액 원 위의 예비군대원에 대한 ①성...

회사서식 > 인사/노무

퇴직자채무및채권변제 퇴직자채무 및 채권변제확인서 퇴직일자:○OO년 O월 O일 성명: ○; ○; 직 급: 부서명: 사 번: 현주소(연락처) (TEL :)○. 채 무 사 항 해 당 부 서 항 목 처 리 사 항 항 목 처 리 사 항 인 사 부 주 택 융 자 금 의 료 비 상 호 부 금 가 계 수 표 사 우 회 융 자 의료보험카L...

회사서식 > 계약서서식

산업재해보상보험 요양담당계약서 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 산업재해보상보험 요양담당계약서 ○. 계약담당자:근로복지공단 지역본부(지사)장 ○. 의료기관:산업재해보상보험법(이하 “법”이라 한다) 제○조제○항 및 제○조의○에 규정된 요양에 관하여 계약담당자를 “갑”으로 하고〔 〕을(를) “을”로 하여 다음 사항을 계약한다. 의료기관:산업재해보상보험법(이하...

생활서식 > 자기소개서

[의료/병원] 자기소개서 [의료/병원] 자기소개서 예문○) ■ 성장과정 바다가 넓게 내가 보이는 충남 ○에서 ○남 ○녀 중에 넷째 딸로 태어났습니다. 위로 언니들이 둘이나 있어 아들을 바라셨을 부모님이셨지만 딸 쌍둥이로 태어난 저와 제 언니로 인해 서운하셨다하십니다. 그러나 부모님은 남동생과 차별 대우를 하신 적이 없으실니다....

생활서식 > 기타생활서식

채용신체검사서(○) 채용신체검사서 사 진 ①구분 ②시험실기기관 ③응시직 ④응시번호 ⑤ 성명 (한자)() 압인 또는 계인 (○ × ○ cm 또는 ...

회사서식 > 인사

퇴직자채무및채권변제 퇴직자채무 및 채권변제확인서 퇴직일자:년 월 일 성 명: ○; ○; 직 급: 부서명 ...

패키지.모음서식 > 생활서식

민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕〈개정 ○. ○. ○〉 (앞 면) (□전입 □재등록 □국외이주)신고서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며, □는 ˇ를 합니다. ┌ │ └ 접수번호: 신 고 일: 년 월 일 ┐ │┘ 전입 지 ○; 신국거외주이지주 지 ○; 구 분 □세대구성 □다른세대로 편입 전세대주 또는 본인 서명(...

회사서식 > 인사

퇴직자채무및채권변제 퇴직자채무 및 채권변제확인서 퇴직일자:○ 년 월 일 성 명: ○; ○; 직 급: 부서명: 사 번 ...