○ 의료보험자격상실후분만급여신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여신청서*일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 자격취득일자...자격상실일자...자격취득기간 년 개월 분 만 예 정 일 분만희망 진 료 권 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 자격상실후의 분의료보험증번호...
국민연금, 건강보험, 고용보험 취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격취득신고서 건강보험 □직장가입자자격취득신고서 고용보험 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 직장가입자자격취득 신고서(피부양자가용보험...
자경증명발급신청서 NO.○ [별지 제○호서식〕 자경증명발급신청서 처리기간 ○일 ○. 농지의 소유자 ①성명(명칭) ②주민등록번호 ③주 소 ○. 소유농지의 표시 및 자경여부 ④ 소 재 지 ⑤지번 ⑥지목 ※ ⑦면적(㎡) ※ ⑧자경여부 시 ○;군 읍 ○;면 리 ○;동 자 경 비자경 농지법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항유농지의...
농지원부등재신청서 농지원부등재신청서 농지소유자 주 소 성 명 주민등록번호 경작(임차) 농업인 주 소 성 명 주민등록번호 등재대상농지의 표시 농지소재지 지목 면적 현이용실태(㎡) 비고 시 ○;군 읍 ○;면 ○;동 번지 전 답 기타 농지법 제○조 및 동법시행령○조 규정에 의거 상기농지를 직접 경작하고 있기에 농지원부의시...
피보험자신규자격취득 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 사업장 명 칭 번 호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일 ○...표 준 보 수 월 액 보수월액 기본급 성 명 부서·직책 등 급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화:)근무지 계 종전의료보험 조합명: 기호: 증번호: 사업장: 자격취득/상실일: ...
NO.○ NO.○ [별지 제○호서식〕 자경증명발급신청서 처리기간 ○일 ○. 농지의 소유자 ①성명(명칭) ②주민등록번호 ③주 소 ○. 소유농지의 표시 및 자경여부 ④ 소 재 지 ⑤지 번 ⑥지목 ※ ⑦면적(㎡) ※ ⑧자경여부 시 ○;군 읍 ○;면 리 ○;동 자 경 비자경 농지법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정표시...
NO.○ NO.○ [별지 제○호서식〕 제 호 농 지 취 득 인 정 서 ○. 성 명 (명 칭) ○. 주민등록번호 (법인등록번호) ○. 주 소 ○. 취 득 농 지 소 재 지 지 번 지 목 면적 (㎡) 비 고 시 ○;도 시 ○;군 읍 ○;면 리 ○;동 합 계 ○. 취 득 목 적 ○. 취 득 조 건 농지법 제○조제○항제○호 및 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 건강보험 고용보험 □사업장가입자자격취득신고서 □직장가입자자격취득신고서 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 직장가입자자격취득 신고서(피부양자가 있는 경우)에 작성하신고서...
피부양자자격취득(상실)신고 및 의료보험증발급신청서 사 업 장 명 칭 피부양자자격취득 ○;상실신고 및 의료보험증발급신청서 관리번호 피보험자 증 번 호 성 명 주민등록번호 자격취득일 우편번호 주 소 전화번호 구 분 피부양자 자격 【 □ 취득 □ 상실 】 의료보험증 【 □ 원격지 □ 기재변경 □ 재교부(본증,원격지증) 】 피부...
의료보험 피부양자자격(취득,상실)신고서 서식번호 B ○ 취 득 의료보험 피부양자자격() 신고서 상 실 조합기호 피보 험자 증번호 주민등록번호 피부양 자 수 계 남 여 성 명 자격 취득일 구분 연번 ① 피부양 자성명 ② 주민등록번호 ③ 관 계 ④ 주 소 ⑤ 자 격 취득()일 상실 ⑥ 직 업 ⑦ 취득 및 상실구분 ⑧ 사 ...
피보험자신규자격취득 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 사업장 명 칭 번 호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일 ○OO. O. O. 표 준 보 수 월 액 보수월액 기본급 성 명 부서·직책 등 급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화:)근무지 계 종전의료보험 조합명: 기호: 증번호: 사업장: 자격취보...
사업장가입자자격 (취득,상실)신고서 [별지 제○호서식] 결 재 파 트 장 팀 장 지 사 장 ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오 처 리 조 회 필 입 력 필 확 인 필 사업장가입자자격(□취득 □상실)신고서 처리기한 즉 시 사업장기 호 사업장명 칭 전화번호 FAX 번호 작성자 (서명 또는 인) ◆ 자 격 취 득 자 입...
[별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격취득 신고서 건강보험 □직장가입자자격취득 신고서 고용보험 □피보험자격취득 신고서 ※처리기간ㆍ구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 내국인 및 외국인 모두 신고가 가능하고, 피부
피보험자 자격취득 신고서(갑) ┌────────┬──────┬───────────────────────────────┬─┬────┬────┬─────┐ │ ★ 일련번호 │ │ │결│ 대 리 │ 과 장│ 지부장 │ ├─┬──────┼──────┤ │ ├────┼────┼─────┤
고용보험 피보험자 자격취득 신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 면) 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷 면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 “직장가입자자격취득 신고서(피부양자가 있는 경우)" 에 작성하여 주시기 바랍니다. 국민연금 □사업장가입자자격취득신고서 건강보험 □의...
직장가입자자격취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격취득신고서 건강보험 □직장가입자자격취득신고서 고용보험 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 직장가입자자격취득 신고서(피부양자가 있는 경우)에 작취득신고서...
자격증서 제 호 증 서 성 명:O O O 서기 ○OO년 O월 O일생 위 사람은 본 대학 소정의 전 과정(전 공)을 이수하고 학사의 자격을 부전공 취득하였으므로 이를 증명함. O O 대 학 교 대학장 위 증명에 의하여 이 증서를 수여함. ○OO년 O월 O일 O O 대 학 교 총 장 교육부 학위등록번호
[별지 제○호의○서식] 국가기술자격 취득사항 확인신청서 처리기간 즉시 신청인 성 명 주민등록번호 주 소 신청 자격 「국가기술자격법 시행령」 제○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조의○제○항에 따라 국가기술자격 취득사항을 확인받고자 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 수 탁 기 관 장 귀하 ○㎜제○조제○항...
NO ○ NO ○ 조 합 설 립 인 가 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화:)신 청 내 용 조합구역의표시 수혜지역며적 조합원자격자수 동 의 자 수 농지개량조합법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와같이 조합설립의 인가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 (인) 시·며적...
NO.○ NO.○ [별지 제○호서식] (앞 쪽) 농 지 전 용 신 고 서 처리기간 ○일 ①신 고 인 성 명 (명 칭) 주민(법인)등록번호 주 소 (전화번호:)②전용농지 농지의 소재지 번지 외 필지 구 분 전 용 면 적 (㎡) 전용 목적 계 답 전 농업진흥구역 농업보호구역 농업진흥지역밖 계 ③ 사업예정부지 총 면적:㎡ (농...