입퇴원 결정서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
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입퇴원 결정서 문서 양식 리스트
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예산부주택입퇴거명부 예 산 부 주 택 입 ○;퇴거（ 기숙사 ）명부 다음과 같이 입주(퇴거) 하고자 신청합니다. 년 월 일 소속 부 과 성명 귀하 입 주 ○; 기 숙 사 ○; 의 처 리 란 ① 입 주 ○; 기 숙 사 ○; 의 신 청 주 소 입 사 년 월 일 근 속 년 수 년 월 주 거 셋방, 하숙, 아파트 입주(기숙사) 희망사유 통 근 시 간 방 법 평 형 임 대 표 입 주 예 상 가 족 본인과의 관계 성 명 연 령 본인과의관계 성 명 연...
조회수: 125 | 다운로드: 202
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○분경 ○시 ○동 ○건물 앞에서 서울 ○가 ○호 그랜저 승용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 치료비 일체(퇴원시까지)를 부담하고, 그 외로 손해배상금 및 위자료로 임금 천만원(\○,○,○)을 지급하며 피해자는 상기금을 수령하고 상호 본
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일반실료와의 차액 다만, 해당 보험사에서 이를 별도 인정하는 경우는 그러하지 아니한다. ○. 담당의사(이하 주치의라 한다)의 퇴원 또는 전원 지시에 불응하는 경우에 그 지시일의 다음날부터 증가되는 진료비. ○. 해당 보험사에서 치료비 지불을 중지할 경우,
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. 그러나 위의 사고로 본인은 귀하가 지급한 치료비와 손해배상금으로 치료를 받아 모든 상해가 완치된 것으로 판단되어 병원에서 퇴원하여도 좋다는 통보를 받고 치료를 마무리하였으나, 최근 당시 사고로 치료받은 부위에 통증을 느껴 다시 병원을 찾아 진료를 받아
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주민등록번호: ) ○ . . . 시경 시 구 동 에서 ( )차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 치료비 일체(퇴원시까지)를 부담하고, 그 외로 손해배상금 및 위자료조로 일금 금 OOO원을 입력하세요 만원을 지급하며 피해자는 상기금을 수령하
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였습니다. 피고인은 고등학교 재학중인 OOOO년 O월경 정신분열중이 발병되어 ○개월 동안 국립정신병원 에서 입원가료를 받다가 퇴원하였으나 현재도 계속 통원가료중에 있으며, 본 건 범죄사실인 관명 사칭 등 범죄행위도 바로 정신분열증으로 인한 과대망상 등으로
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자격상실 일 자 . . . 자격취득 기간 년 개월 자격상실 당시 상병에 대한 현재까지 요양 급 여 기 간 요양기관명 입원일수 퇴원후 투 약 일 수 외래진료 일수(○) 외래투약 일수(○) (○)과 (○) 의 중복 일 수 일 일 일 일 일 일 일 일 일 일
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일반실료와의 차액 다만, 해당 보험사에서 이를 별도 인정하는 경우는 그러하지 아니한다. ○. 담당의사(이하 주치의라 한다)의 퇴원 또는 전원 지시에 불응하는 경우에 그 지시일의 다음날부터 증가되는 진료비. ○. 해당 보험사에서 치료비 지불을 중지할 경우,
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자재구입품의서 자 재 구 입 품 의 서 ( ○ ○ 년 월 일 ) 번 호 : 공사명 : 결 재 담 당 사 장 품 명 규 격 단 위 실 행 예 산 구 입 수 량 (A) 회 사 (B) 회 사 (C) 회 사 비 고 수 량 단 가 금 액 기 구 입 금회구입 단 가 금 액 단 가 금 액 단 가 금 액 구 입 처 특기사항 구 입 금 액 남 품 장 소 납 품 기 간 지 불 방 법 ...
조회수: 105 | 다운로드: 407
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결 산 서 결 산 서 가. 세입 세출 결산 총괄설명 ◎ 세입예산 원에 대하여 수납액은 원이며 ◎ 세출예산 원에 대하여 지출액은 원이다. ◎ 그 차인 잔액은 원으로서 보조금집행잔액 원이 포함되어 있으며 이를 공제한 순이월금은 원이다. ◎ 세입세출결산총괄 수납액 지출액 차인잔액 ※ 거래은행발행 연도말 현재 잔액증명서 첨부액 퇴직금통장 현재 잔액증명서 첨부액 국민연금 입금 내역서 첨부 나. 세입결산서 (단위: 원) 과 목 예 산 액 수 납 액 비 고...
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통제구역출입자명부 통 제 구 역 출 입 자 명 부 결 재 년 월 일 출 입 자 출 입 시 간 및 퇴근시간 용 무 입 회 자 비 고 보 안 책임자 보 안 담당자 소 속 (주소) 주민등록 번 호 직 명 성 명 직 위 성 명 날 인 ...
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조회수: 230 | 다운로드: 511
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자금계획표??????? ○OO 년도 O 반기 자금계획표 (○OO 년 O 월 O 일 작성) 구 분 월 별 월 월 월 월 월 월 전 월 로 부 터 의 이 월 금 수 입 외 상 매 출 입 금 영 업 외 입 금 계 지 출 원 외 상 매 입 금 지 급 가 재 료 어 음 결 제 인 건 비 임 금 복 리 후 생 비 상 여 ...
조회수: 118 | 다운로드: 335
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매입장(앞) 매 입 장 결 제 담 당 대 리 과 장 부 장 월 일 내 용 금 액 ...
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매입장(앞) 매 입 장 결 제 담 당 대 리 과 장 부 장 월 일 내 용 금 액 ...
조회수: 33 | 다운로드: 278
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정화조관리일지 정 화 조 관 리 일 지 결 재 담 당 주 임 소 장 ○ 년 월 일 요일 ○. 점검사항 점 검 사 항 점 검 결 과 부 적 합 내 용 비 고 적 합 부적함 맨홀밀폐 적정여부 스컴, 오니의 누적여부 부패조 내 소화작용 이상유무 산화조 유지관리 상태 배기구 설치 적정여부 살수홈통 수평유지 여부 쇄석표면 BOD 적정여부 주변악취발생 유무 ○. 약품사용 현황 사용구분 약품명 구 입 일 자 구 입 량 전 일 잔 고 금 일 사 용 재 고 량...
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장비이력카드 장 비 이 력 카 드 장 비 명 관 리 번 호 제 작 사 기기번호(차량번호) 구 입 가 격 구 입 일 자 검 사 주 기 규 격 장 비 검 사 기 록 일자 검사기간 성적서 번 호 유효기간 일자 검사기관 성적서 번 호 유효기간 결 과 결 과 수 리 내 역 일자 내 용 수리업체 현장명 비 고 본 이력카드는 현장에서 반드시 검사성적서와 함께 보관하고 장비 이동시 함께 송부해야 한다. ...
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지급미필금 세입미편입 명세 [별지제○호서식] 지 급 미 필 금 세 입 미 편 입 명 세 청서: 국고수표발행기간:// －// 송금요구일자 송 금 요 구 번 호 송 금 구 분 주 민 (사 업 자) 등 록 번 호 성 명 (법 인 명) 환 급 결 정 결 의 일 국 고 수 표 발 행 일 세 목 코 드 국 고 수 표 번 호 세 목 명 환 급 금 ○㎜×○㎜(백상지○g/㎡) ...
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매 입 장 "결 제" 담 당 대 리 과 장 부 장 월 일 내 용 금 액 ...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [입퇴원 확인서] 입퇴원 확인서는 누구에게 제출하나요?
- 직장, 학교, 보험사 등에 제출하여 입퇴원 사실을 증명하는 데 사용됩니다.
- (Q) [입퇴원 확인서] 입퇴원 확인서는 어떤 업종에서 사용되나요?
- 의료기관, 보험사, 회사 등에서 입퇴원 기록을 증명할 때 사용됩니다.
- (Q) [입퇴원 확인서] 입퇴원 확인서는 어떤 용도로 사용되나요?
- 병원에 입원하거나 퇴원한 사실을 공식적으로 증명하는 서류로, 의료기관에서 발급합니다.