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장애 진단서

장애진단서(장애증명신청용) 장 애 진 단 서 진 단 대 상 자 성 명 성 별 사 진 주민등록번호 주 소 (☎ ) 장애상태 장 애 명 장 애 부 위 또는 질환명 장 애 정 도 장 애 원 인 장애발생시기 진단의서의 소 견 장애등급 ( )장애인 급 호 (장애인복지법시행규칙 제○조의 기준에 의한 등급) 재 판 정 필요사유 재판정할시기 장애인복지법 제○조 및 동 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장애진단결과를 통보합니다. 년 월 일 진단의사명 : (...

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100PPM 품질 보증 신청서

민원행정서식 > 중소기업청

○PPM품질보증신청서 〔별지 제○호 서식〕 ○PPM 품질인증 신청서 처리기간 ○ 일 회 사 현 황 회 사 명 대 표 자 사업자등록번호 소 재 지 본 사 TEL FAX 공 장 TEL FAX 설 립 년 월 기업형태 자 본 금 종업 원수 경영간부 명 기 술 직 명 사 무 직 명 기 타 명 계 명 신 청 품 목 품 목 명 적 용 규 격 품 질 현 황 추 진 기 간 현재 불량율 수준 ( . 월) 공정불량율(PPM) 완성품불량율(PPM) 납품불량율(PPM...

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진료기록부 (한의원차트)

생활서식 > 기타생활서식

진료기록부(한의원차트) 차트번호 : 진 료 기 록 부 수 진 자 주민등록번호 ― 보 험 자 기관기호 주 소 성 별 남 ○;여 기관명칭 전화번호 ( ) ― 긴급 연락처 증번호 혈액형 체중 ㎏ 신장 ㎝ 결혼 미 ○;기혼 피보험자 주 소 증 현 병 증 과 거 병 력 타의료기관 시 행 사 항 사 회 력 가 족 력 기 타 사 항 脈診左右血壓 mmHg 大便小便消化飮食舌苔口味寒熱汗飮水性格睡眠頭皮膚腹爪甲月...

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상해 진단서

회사서식 > 4대보험

상해진단서 상 해 진 단 서 원부대조필 인 병록번호 연 번 호 주민등록번호 동반자 환 자 의 성 명 성별 남.여 생년월일 년 월 일 연령 만 세 환 자 의 주 소 전화 : 병 명 □ 임상적 추정 □ 최 종 진 단 한국질병 분류번호 상 해 년 월 일 년 월 일(추정) 진 단 일 년 월 일 상 해 의 원 인 증 상 상해부위와 정 도 상해에 대 한 소 견 진료 경과 의견 외과적 수술여부 입 원 여 부 통상활동가능여부 식사 가능 여부 예 상 치 료 기...

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병사용 진단서

회사서식 > 관리

병사용진단서 병 사 용 진 단 서 사 진 계 인 병록번호 연 번 호 ○ 성명 ○ 주민등록번호 성별 남 ○;여 ○ 주소 ○ 직 업 ○ 병 명 (발병 ○;상해)년월일 ○ 발 병 장 소 초 진 년 월 일 ○ 발병(상해)의 원 인 ○ 증 상 및 병 (상해)에 대한 소 견 ○ 현재까지의 치 료 경 과 ○ 현재까지의 일반상태와 운동 능력 ○ 계속 치료를 요하는 기간 ○;○개월미만( ) ○;○개월이상( ) ○; ○개월이상( ) ○;○년이상 ( ) ...

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명예훼손 의견 진술서

법률서식 > 민사/형사소송

명예훼손의견진술서 명예훼손 의견 진술서 진 술 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○번지 피고소인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○번지 진 술 사 실 ○. 본인은 ○년 ○월 ○일 ○시경 ○ 모임자리에서 피고소인이 본인을 비방할 목적으로 있지도 않은 거짓말을 하며 본인의 명예를 훼손하여 본인은 사회적 지위 및 정신적으로 심한 곤경과 고통에 빠져 있습니다. ○. 이에 본인은 피고소인이 본인에게 정중히 사과하고 피고소인이 본인을 비방하기 위해 한 말들은 모두...

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진정서 (지하철건설관련)

생활서식 > 기타생활서식

진정서○ 진 정 서 진정인 : O O O(피해자의 아들) OO시 OO구 OO동 O O Tel) OOO OOOO OOOO 피해자 :

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탄원서 (임금및퇴직금등청구진정사건)

샘플서식 > 법무샘플 > 탄원서

탄원서 탄 원 서 진 정 인 성 명 : 김 정 지 외 ○명 주 소 : 서울특별시 은평구 갈현동 ○ ○ 피 진 정 인 성 명 : 최치원 주 소 : 경기도 안양시 동안구 평촌동 신라아파트 ○ ○ 상기 진정인 김정지외 ○명이 청자기업(주) 관리인 최치원씨을 상대로 ○년 ○월 ○일자 수원지방노동사무소에 제기한 임금 및 퇴직금 등 청구 진정사건에 대하여 다음과 같은 사유로 탄원서를 제출하오니 선처하여 주시기 바랍니다. 다 음 ...

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() 허가증 재교부 신청서

민원행정서식 > 보건복지부

됩니다. (뒷 쪽) 신 청 인 경 유 기 관 처 리 기 관 ┼┼ 송부 진달 ┌┐┼→┌┐┼→┌┐ 신청서작성 접 수 접 수 └┘←┼└┘←┐└┘ ↓ ┌┐ 서류 심사 └┘

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위임장 (명의 변경)

회사서식 > 총무/서무

승 진 대 상 자 승 진 직 급 소 속 팀 팀 장 현직급 승진일 (입 사 일) 나.인사고과 평가사항 [굵은선안은 관리부에서 작성] (○) 인사고과 평점 인 사 고 과 평 점 평 가 내 용 평 점 팀 개 인 ※ 현직급에서의 인사고과만 기재 (○) 인사고과

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농지 전용 용도 변경 승인 신청서

민원행정서식 > 농림축산식품부

전용면적 용도 전용면적 ※ 이 승인신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 (시 ○;군 ○;자치구) 신청서작성 ↑ 접 수 ↓ 검 토 ↓ 승인서 교부 결

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진정서 (관리처분계획)

민원행정서식 > 시구군청/동사무소

진정서(관리처분계획) 진 정 서 존경하옵는 구청장님 ! 보문제○구역재개발조합이 시행하는 재개발사업에 대해 본 진정인은 귀청으로부터

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양식(가로)

회사서식 > 생산

가로양식 년 업무추진계획서 팀명 : 작성일자 : ○ ○ . . . 작성자 : (인) 결 재 작 성 검 토 승 인 경영방침 팀방침 세 부 추 진 내 용 관리항목 세부

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아파트 수목 소독 계획표

생활서식 > 기타생활서식

수목 소독 계획표 수목 소독 계획표 월 수 종 해 충 명 방제 시기 사 용 약 제 ○~○ 감나무, 장미, 복숭아, 벗나무, 쥐똥나무 루비깍지벌레 휜가루병 휘깍지벌레 잎이 나오기전 ○일 간격 으로 ○회이상 기계유제 유황합제 ○ 모과나무, 배나무 꽃사과나무 적 성 병 잎이 나오기 전과 잎이 나오 고 나서 살포한다. ○회이상 바리톤(수) 바이코 쥐똥나무 흑 성 병 ○ 소나무, 벗나무,복숭아 ,꽃사과나무 배나무, 유실수 응 애 잎이 나온후 작업을 한다...

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