검사대상기기조종자 선임기한 연기신청서 【별지 제○호서식】 개정 ○. ○. ○ (앞쪽) 검사대상기기조종자 선임기한 연기신청서 처리기간 ○일 ① 성명(대표자) ② 주민등록번호 ③ 상호 또는 명칭 ④ 사무소 소재지 (전화 :)⑤ 사업소 소재지 (전화 :)⑥ 검 사 대 상 기 기 검사증 번호 기기명(형식) 용 량 비 고 에너지이명(대표자)...
수도계량기성능검사신청서 수 도 계 량 기 성 능 검 사 신 청 서 ○. 계수전 위치:○. 수전관리번호:제 호 ○. 사용자 성명: (전화번호 :)○. 신청사유:○. 기 타 상기 수전에 대하여 이상유무를 확인하고자 시.도 급수조례규정에 의하여 성능검사(수도미터기 시험청구)를 신청합니다. ○...신 고 인 (인) 귀 하
위험물용기검사신청서 [○ F ○ 위험물용기검사신청] [별지 제○호의○서식] <신설 ○ ○;○ ○;○> ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 위 험 물 용 기 검 사 신 청 서 ├────┨ ┃ │ ○일 ┃ ┠─────┬────────┬───────┬──────━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓...
먹는물 수질검사기관 지정 신청서[별지 제○호서식](앞면) 먹는물 수질검사기관 지정 신청서 처리기간 ○일 ① 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 ② 사업장명칭 (법인또는상호명) ③ 사무실소재지 번지 (전화 :) ④ 실험실소재지 번지 (전화 :)⑤검사대상및범위 먹는물관리법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여...
수질(성분)검사신청서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 수 질(성 분) 검 사 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 (법인은 명칭 및 대표자 성명) ②주민등록번 호 ③주 소 (법인은 주된 사무소소재지) ④온천공위치 시 ○;군 ○;구 읍 ○;면 ○;동 리 번지 제 호 공 ⑤토지굴착 허가번호 허가 제 호 ⑥허가연월일 년 ...
수출육류 잔류물질 검사의뢰서 No ○【별지 제○호 서식】 수출육류 잔류물질 검사의뢰서 ○. 회사명:(전화 :)○. 검역물:제품고유번호 시료번호 생산출하농장 수출예정량 시료량 비고 ○. 검사대상물질명:○. 검사의뢰목적:○. 수출(선적)예정일:○. 수출국:○. 가공기간:○. 기타:위와 같이 검사를 의뢰하오니 검사하여 주시기 생산출하농장...
준공 검사조서 준 공 검 사 조 서 공 사 명 도 급 자 계 약 금 액 계 약 ○...준 공 기 한 ○.. 착 공 ○...준 공 ○.. 준 공 검 사 ○...참 고 별지 설계서 및 도면에 의하여 위와 같이 준공검사를 필하였음. ○ 년 월 일 검 사 원:교 장 입..준...
공사 기성부분 검사조서 【별지제○호 서식】 공사기성부분 검사조서 공 사 명: 년 월 일 준공 년 월 일 와 계약분 위 공사 제 회 기성부분검사의 명을 받아 년 월 일 검사한 결과 별지 내역서와 같이 전공사에 대하여 그 기성공정을 %로 조정함. 단 수중지하 및 구조물 내부 또는 저부등 시공후 매몰된 부분의 검사는 별지 감리...
검측체크리스트(도장공사) 검 측 체 크 리 스 트 공종 Code No. 검측일자 ○ 년 월 일 공 종 도장공사 부 위 별 세 부 공 종 공사완료 위 치 검 사 항 목 검사기준 (시방) 검사결과 조 치 사 항 YES NO ○. 도장시 발생한 도막의 결함에 대한 확인하였는가 ○. 도장 후에 생긴 도막의 결함 검사는 확인하였는...
준공검사조서 [별지 제○호 서식] 준공검사조서 공 사 명:○OO년 O월 O일 준공 ○OO년 O월 O일 OOO와 계약분 위 공사 준공검사의 명을 받아 ○OO년 O월 O일 검사한 결과 공사설계도서 및 기타 약정대로 어김없이 준공하였음을 인정함. 단, 수중 지하 및 구조물의 내부 또는 저부 등 시공 후 매몰된 부분의 검사는 별받아...
[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 공인회계사 검사증명보고서 처리기간 즉시 보 고 자 법 인 명 사업자등록번호 대 표 자 성 명 사 업 년 도 본점 또는 주된 사업장 소재지 (전화) 자본금 또 는 출자금 검 사 내 용 검사일시 담당공인회계사의 소 속 및 성 명 검사대상기간 검 사 의 견 상품권법 제 ○조제○항의 규년...
의뢰서(수출육류잔류물질검사) No ○【별지 제○호 서식】 수출육류 잔류물질 검사의뢰서 ○. 회사명:(전화 :)○. 검역물:제품고유번호 시료번호 생산출하농장 수출예정량 시료량 비고 ○. 검사대상물질명:○. 검사의뢰목적:○. 수출(선적)예정일:○. 수출국:○. 가공기간:○. 기타:위와 같이 검사를 의뢰하오니 검사하여 주시기 생산출하농장...
매립시설검사실적보고(횡) [별지 제○호의○서식] 기 관 명 우OOO OOO/주소 /전화( )OOO OOOO/전송( )OOO OOOO 담당부서명 담당자 매립시설 검사실적 보고 문서번호 시행일자 수 신 발 신 □인 구 분 검 사 시 설 검사일자 검사결과 검사 수수료(원) 비고 시설명 소 재 지 면적(천㎡) 용량(천㎥) 소유자담당자...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 수 질 검 사 신 청 서 처리기간 ○일 ○. 신청인 ① 법인또는기관명 ② 대 표 자(성명) ③ 주민등록 번 호 ④ 주 소 (전화번호) ○. 검체내역 ⑤ 검 체 명 ⑥ 검사목적(용도) ⑦ 검체채취방법 (용기:,용량:)⑧ 검사의뢰항목 먹는물수질기준등에관한규칙 제○조의 규정에 의주민등록...
수탁계약서(화장품품질검사위) 화장품품질검사위 ○;수탁계약서 서울특별시보건환경연구원(이하 "갑"이라 한다)과 ○(이하 "을"이라 한다)은 화장품법 제○조 제○항 및 동 법 시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 "을"의 화장품에 대한 품질검사를'"갑"이;을"이라...
수탁계약서(의약품등품품질검사위) 의약품등품질검사위 ○;수탁계약서 서울특별시보건환경연구원(이하 "갑"이라 한다)과 ○(이하 "을"이라 한다)은 약국 및 의약품 등의 제조업 ○;수입자와 판매업의 시설 기준령 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 "을"의 의약품 등에 대한 uot;을"이라...
상품견본검인신청서 NO. ○ 상품견본검인신청 〔별지 제○호 서식〕 (앞면) 상 품 견 본 검 인 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④종목 ⑤산지 ⑥생산년도 ⑦견본송부량 ⑧수출지 농산물검사법 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 검인을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 국립농산록번호...
인삼류 자체검사업체 지정 신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화)④제조업체명(상호) ⑤제조장 소재지 (전화)⑥영업소 소재지 (전화)인삼 제조업 신고 ⑦신고월일 ⑧신고번호 ⑨제조인삼종류 제조관리부서 책 임 자 ⑩주 소 ⑪성 명 ⑫주민등록번호 품질관리부서 책 임 자 ⑬주 소 ⑭성 명 ⑮주민등록번호...
(재심,재확인,재분류)신체검사신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 쪽) 보훈번호 □재 심 ─┐ □재확인 ─┤ □재분류 ─┘ 신체검사신청서 처리기간 ○ 일 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 전공상등 확인상이처 신체검사 결 과 최 초 신 체 검 사 최 종 신 체 검 사 검 사 일 검 사 일 종 합─┘...
혼인전 건강확인서 혼인 전 건강확인서 사 진 *압인또는 계인 (○.○cmX○cm) 성 명 :(남, 여)생년월일:○OO년 O월 O일생 (만 세) 주 소:검 사 내 용 신 장 cm 체 중 Kg 흉 위 cm 혈 압/mmHg 시 력 좌 :() 색신 청력 (교정) 좌:()우 :() 우:()요 검 사 요단백:흉부 X선 검사 (간) 주...