공중보건 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 14)
공중보건에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "공중보건" 관련 무료 서식 목록의 14페이지입니다.
공중보건 문서 양식 리스트
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○조, □제○조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급자의 허가(지정)를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 자격에 관한 서류 ○. 이력서 수 수 료 허가 : ○,○원 지정 : ○,○원 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.
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규정에 의하여 향정신성의약품취급자의 □허가사항, □지정사항의 변경을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 변경을 증명하는 서류 ○. 허가서(지정서) 수 수 료 허가변경 : ○,○원 지정변경 : ○,○원 ○
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의하여 식품 (식품첨가물) 품목제조 보고사항을 변경하고자 보고합니다. ○OO년 O월 O일 신고인 O O O (서명 또는 인) 보건복지부 장관 특별시장 광역시장 도 지 사 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 ※ 구비서류 품목제조보고서사본 (품목제조보고의 변경보고
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일 자 년월일 사 유 의료법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 휴·폐업·재개업을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신고필증(폐업시) ○ ○B ○㎜×○㎜ ○.○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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. 첨부서류 ○. 신청서 ○통 ○. 개설신고필증 ○. 시설개요서 ○부 년 월 일 주 소 신 청 인 (서명 또는 인) 전화번호 보건소장 귀하 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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규정에 의하여 장소이전 명칭, 시설구조를 변경코자 이를 신청합니다. 년 월 일 주 소 신 청 인 (서명 또는 인) 전화번호 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○통 ○. 개설허가증 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
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의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로서 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○부 ○. 병·의원개설 허가서 및 신고서 사본 ○부 ○. 임상병리사 및 방사선사의 면허증 사본
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운영규칙 제○조 제○항 규정에 의거하여 구급차를 신고합니다. 년 월 일 신고자(대표자) (서명 또는 인) (시 · 군 · 구 보건소장) 귀하 구비서류 ○. 구급차내 약품목록 ○부개설자의 안경사면허증 사본 ○. 응급구조사의 수습수료증사본 ○부 수 수 료 없
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칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 관리약사, 제조(수입)관리자를 폐지하였음을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건사회부장관 시 · 도 지 사 귀하 시 장 · 군 수 구비서류 등록증, 허가증 또는 수입자확인증 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜
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(인) 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 (☎ OOO OOO OOOO) 위탁계약일자 : ○OO. O. O. 서울특별시보건환경연구원장 귀하 구비서류 : 통관예정보고접수필증 사본○부(수입자에 한함) 성분표(제조증명서) 사본○부 수수료 서울특별시보건환
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(인) 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 (☎ OOO OOO OOOO) 위탁계약일자 : ○OO. O. O. 서울특별시보건환경연구원장 귀하 구비서류 : 수입신고서 사본○부(수입자에 한함) 품목허가증(기준 및 시험방법 포함) 사본○부 수수료 서울특별
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(잃어버린 경우에 한합니다) ┗┷┛ ※ 신청안내 제출하는 곳 허가관청 처리부서식품위생과 ┼ 수 수 료 ○천원 ┼ ● 보건복지부 : ○일, 특별시(시 : ○일, 구 : 즉시) 처 리 기 간 ● 광역시 ○;도 : ○일, 시 ○;군 ○;구 : 즉
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별첨) ⑬ 단위작업공정 ⑭ 유 해 인 자 ⑮ 근로자수 ○; ○년간 측정치 ○;노출기준 ○; 비 고 상반기 하반기 산업안전보건법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표자) ○; ○; 지 방 노 동 청(사무
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번 호 ②소 재 지 ④대표자성명 ⑤설립허가연월일 ⑥설립허가번호 제 호 임원선임 내용 직 위 임 기 성 명 주민등록번호 주 소 보건복지부장관 및그소속청장의주관에속하는 비영리법인의설립 및 감독에관한 규칙제○조 의규정에의하여임명 취임 ( □승인을 신청 □보 고
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제○조제○항의 규정에 의하여 위화같은 사유로 교육훈련을 위탁을 해지 하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 : 교육훈련위탁서 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 개정 (신문용지 ○g/㎡) 이 신고
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제○조제○항의 규정에 의하여 위화같은 사유로 교육훈련을 위탁을 해지 하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 : 교육훈련위탁서 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 개정 (신문용지 ○g/㎡) 이 신청
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②등록번호 ③업무영역 ④ 소재지 (전화) ⑤ 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 ⑥ 변경사유 ⑦ 변경사유 발 생 일 산업안전보건법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 지방노동청(사무소)장 귀하
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) 식픔위생법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 유통기간 변경을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (인) 보건복지부장관 특 별 시 장 광 역 시 장 귀하 도 지 사 시장 ○;군수 ○;구청장 구비서류 ○. 유통기간 변경사유 수수료 없 음
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서 ○부(잃어버린 경우에 한합니다) ※ 신청안내 제출하는 곳 허가관청 처리부서 식품위생과 수 수 료 ○천원 처 리 기 간 ● 보건복지부 : ○일, 특별시(시 : ○일, 구 : 즉시) ● 광역시 ○;도 : ○일, 시 ○;군 ○;구 : 즉시 유 의 사 항 ○
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