면허증.허가증.등록증 갱신신청서 [별지 제○호서식] (앞면) □ 면허증 □ 허가증 갱 신 신 청 서 □ 등록증 처리기간 ○일 신청인 업종및 명칭 전 화 번 호 소재지 또는 주소 성 명 주민등록번호 본적지·(호주) 면허 ○;허가 ○;등록번호 연 월 일 갱신받고자하는사항 신 청 사 유 약사법 제○조의 ○ 및 동법시행규칙 제○...
[별지 제○호서식] [별지제○호서식] (앞쪽) 임상시험계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허가일자 임상시험의 개 요 명 칭 및 단 계 목 적 임 상 시 험 기 간 실 시 기 관 명 업)소의...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 약국관리자 변경승인신청서 처 리 기 간 즉 시 신 고 인 약국의 명칭 약국의 소재지 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 신고 약국 관 리 자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 본적지 (호주) 결 격 사 항 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 개설등록의 취소사실 유무 □ 있음 □허...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) □ 약국관리자 □ 제조관리자 폐 지 신 고 서 □ 수입관리자 처 리 기 간 가. 약국관리자:즉시 ...
의약품판매업허가사항변경허가신청서 의약품판매업허가사항변경허가신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 영업소의명칭 영업소소재지 성 명 주민등록번호 변 경 내 용 허가받은사항 변경허가신청사항 사 유 약사법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 의약품등의 제조업 및 의약품판매업의 허가사항의 변경허가를 받고자 신청합니다. 선 결내...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) □ 면허증 □ 허가증 갱 신 신 청 서 □ 등록증 처리기간 ○일 신청인 업종 및 명칭 전 화 번 호 소재지 또는 주소 성 명 주민등록번호 본적지· (호주) 연 월 일 면허 ○;허가 ○;등록번호 갱신 받고자하는사항 신 청 사 유 약사법 제○조의 ○ 및 동법시행규칙 제○조의 규...
동물병원 휴업,폐업신고서 <○번> □ 휴업 동물병원 신고서 □ 폐업 신 고 인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화:)④동물병원명칭 ⑤ ...
<○번> <○번> □ 휴업 동물병원 신고서 □ 폐업 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화:)④동물병원명칭 ⑤동물병 ...
[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 개업노무사겸직허가신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ② 사무소명칭 ④ 등 록 번 호 ③ 소 재 지 (전화 :)겸 직 내 용 ⑤ 겸직직종 ⑥ 겸직개시일 또는 겸직기간 ⑦ 겸직처 소재지 ⑧ 겸직처 상호또는 명칭 공인노무사법 제○조 및 동법시행규명칭...
향정신성의약품 허가서(지정서) 재교부신청서 [별지 제○호서식] □허가서 향정신성의약품 재교부신청서 □지정서 처리기간 ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소 명칭 사무소소재지 재교부 사유 □허가서 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 의 □지정서 재교부를 받고자 신청합니다. 년 월 일 지정)종별...
용역경비업 허가증 재교부 신청서 ⑤ 용역경비업 허가증 재교부 신청서 처리기간 ○일 법 인 ①법 인 명 ②전 화 ③법인주소지 ④대 표 자 ⑤주민등록번호 ⑥대표자주소 허 가 청 ⑦허 가 관 청 ⑧허가연월일 ⑨허 가 번 호 ⑩영 업 구 역 ⑪ 재 교 부 사 유 ⑪ 첨 부 서 류 허가증(훼손시) 년 월 일 신 고 인 (인) 경 록번호...
[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] (앞면) □등 록 증 □신 고 증 재교부신청서 □허 가 증 □수입자확인증 처리기간 ○ 일 신 청 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 성 명 주민등록번호 업 종 구 분 등록, 신고, 허가, 수입자확인번호 재교부받고자하는사항 신 청 사 유 약사법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위명...
동물의약품 허가사항 변경신고서 동물용의약품등 허가사항 변경신고서 처리기간 ○일 신 청 업 체 업 소 명 업 종 허 가 번 호 최 초 허 가 일 년 월 일 대 표 자 주 민 등 록 번 호 소 재 지 (전화번호) 변 경 사 항 구 분 기 허 가 사 항 변경하고자 하는 사항 사 유 비 고 동물용의약품등취급규칙 제○조 제○항의 년...
양도(임대.담보제공)허가신청서(입주지원 기업체) 〔별지제○호의서식〕 입주 양도(임대 ○;담보제공)허가신청서( 기업체) 지원 처리기간 ○일 ○. 양도(임대 ○;담보제공)하고자 하는 자 ①국 적 ②주 소 전 화 ③상 호 기 타 명 칭 ④성명(법인의 경우는 대표자의 명칭) ⑤주민등록번호 ⑥허 가 업 종 ⑦허 가 번 호 ⑧허 가양도(임대...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □허가서 향정신성의약품 재교부신청서 □지정서 처리기간 ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소 명칭 사무소소재지 재교부 사유 □허가서 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 의 □지정서 재교부를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품록번호...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 한 약 업 사 허 가 신 청 서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 영업소의 명칭 전 화 번 호 영업소의 소재지 성 명 주민등록번호 약사법 제○조제○항·동법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 한약업사 허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인)소의...
의료기관개설 허가신청서.허가사항 변경신청서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 허가신청서 □ 허가사항 변경신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다 ①의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 진료과목 종사자수 의료인 명,의료기사 명,종업원 명 입원실 실 ②개 설 자 성명(대표자) 주민등록번호 주를...
한약업사허가신청서 [별지 제○호서식] (앞면) 한 약 업 사 허 가 신 청 서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 영업소의 명칭 전 화 번 호 영업소의 소재지 성 명 주민등록번호 약사법 제○조제○항·동법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 한약업사 허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 의...
동물용의약품등 허가(등록?신고)사항 변경신청(신고)서 <○,○,○,○번> 동물용의약품등 허가(등록 ○;신고)사항변경신청(신고)서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 체 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;신고)번호 ④최초허가(등록 ○;신고)일 년 월 일 ⑤ 대 표 자 ⑥ 소 재 지 (전화번호) 변 경 사 항 ⑦구기간...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) □ 의약품 □ 의료용구 제조업소의 영업소 등록신청서 □ 위생용품 처 리 기 간 ○일 제 조 소 허 가 번 호 허가연월일 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 대 표 자 의 성 명 주민등록번호 영 업 소 명 칭 소 재 지 관리약사또는 한약사 성 명 면 허 번 호 주 민 등 록 번 허...