의무기록사본발급위임장 의무기록 사본 발급 위임장 위임하는 사 람 성 명 OOO 주민등록 번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OOO 위임받는 사 람 성 명 OOO 주민등록 번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OOO 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 의무기록 사본 발급을 위와 같...
수출실적의 확인 및 증명발급(신청)서 [별지 제○ ○호 서식] 수출실적의 확인 및 증명발급(신청)서 처리기간 즉시 ① 신청인(상호,주소,성명) (서명 또는 인) ② 발급용도 ③ 수출일자 ④ 매입번호 ⑤ 품명 ⑥ 수출실적 ⑦ 비고 ⑧ 증명발급번호 대외무역관리규정 제○ ○ ○조의 규정에 의하여 위 사실을 확인합니다. 년 월 (서명...
수입실적의확인및증명발급신청서 [별지 제○ ○호 서식] 수입실적의 확인 및 증명발급신청서 처 리 기 간 즉 시 ①신청인(상호, 주소, 성명) ②발급용도 ③수입일자 ④품 명 ⑤수입실적 ⑥수입용도 ⑦비 고 ⑧증명발급번호 ⑨대외무역관리규정 제○ ○ ○조의 규정에 의거하여 위 사실을 확인합니다....증명권자 인 ○ ○ ○민 ○mm급용도...
진료기록사본발급위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 위임사유 관계 의료법 제 ○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합 니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류:인감증명서 <유의사항>위임사유...
진료기록 사본 발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○ 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류:인감증명서 ■위임장의 도장은 인감사유...
제증명서 발급 위임장 제증명서 발급 위임장 위임 하는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임 받는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임내용 관계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 제증명서 발급을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류:인감증명서 다른 람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장의료법...
해기사면허증 갱신신청서 [○ D ○ 해기사면허증갱신신청] 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) ①○ 해기사면허증 갱신신청서 처 리 기 간 ○일 ②주민등록번호 (여권번호) () ③성 명 (한글) (영문) ④주 소 전화 :( )⑤선원수첩번호 ④ 국 적 ※() 소지면허 ⑦번 호
부동산등기용 등록번호등록증명서 발급신청서 [별지제○호서식] (앞면) 부동산등기용등록증명서발급신청서 처리기간 즉 시 ① 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화:)②등 록 명 칭 ③구 분 종중, 종교, 기타 ④등 록 번 호 ⑤ 대 표 자 성 명 주민등록번호 주 소 (전화:)⑥등기할부동산의표시 이면기재 법인 아닌 사단 ○번호...
○. 업무개요 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:하천환경팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리: 열람(즉시), 등본교부(○일) 접수 및 처리기관:시, 도, 지방국토관리청 ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관 지방국토관리청, 특별시·광역시·도 신청서작성 ▶ 접수 ▼ 검토 ▼ 결재 ▼ 등본교부 (열람) ◀ 등본작성 ○. 신청인 :시,...
계산서 발급신청서 계산서 발급신청서 결 재 담 당 팀 장 처 장 연구책임자 OO 대학 OO 학부(학과) 성 명 O O O 연구과제명 지 원 기 관 O O O O 지 원 사 업 연 구 기 간 ○OO년 O월 O일~○OO년 O월 O일 지원기관 사업자등록내역 상 호(법인명) O O O O 사업자등록번호 대 표 자 명 O O O 관...
보유/경력증명 발급신청 (별지제○호서식) 건설기술자 보유/경력증명서 발급신청서 처리기간 아래 건설기술자의 보유/경력증명서 발급을 신청하오니 발급하여 주시기 바랍니다. (※신청하기전에 뒷면 유의사항을 읽으신후 개인별 건설기술자의 기술분야,전문분야 및 등급인정 절차를 취하시기 바랍니다.) ◎ 증 명 종 류 : □건설기술자 보하여...
행정심판청구(개인택시운송사업면허발급신청거부처분취소) [서식예 ○] 개인택시운송사업면허발급신청거부처분취소 행 정 심 판 청 구 청 구 인 이 름 ○ ○ ○ 주민등록번호 ○ ○ 주 소 ○시 ○구 ○동 ○ 선정대표자 관 리 인 또 는 대 리 인 ` 피 청 구 인 △△도지사 재 결 청 건설교통부장관 청구대상인 처분내용 (부작위의○...
폐기물 수집.운반증 발급신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 처리기간 □ 폐기물수집 ○;운반증 발급신청서 ○일 신청인 ① 대 표 자 ② 주민등록번호 ③ 주소(사무실) (전화 :)④ 상 호 ⑤ 업 종 ⑥ 수집 ○;운반대상폐기물 ⑦ 폐기물운반예정량 ⑧ 폐기물 운반장소 ⑨ 사용(연장)기간 폐기물 운반차량 개요 ⑩ 차종(명) ⑪ 호...
[별지 제○호 서식] FAX 민원 교부 접수번호:신 청 인 주 소 연락처☎ 성 명 주민등록번호 신청민원 ①호적(제적)등,초본 통 호주성명 초본발급자 ②건축물대장 통 ③토지대장 통 ④임야대장 통 ⑤기타 서류명:신청지번 ① ② ③ ④ ※ 수수료:증명료+FAX료를 납부하셔야 됩니다. ........................급자...
[별지 제○호서식] (앞 쪽) □현금거래 확인신청 □신용카드매출전표 ○;현금영수증 발급거부 등 신고서 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④전 화 번 호 (자택) (직장) (휴대전화) 공급자 (발급 거부자등) ⑤상 호(법인명) ⑥사업자등록번호 ⑦성 명(대표자) ⑧전 화 번 호 ⑨소 재 지 신고유형 ⑩신 용 카 드 □ 전...
자율발급업체 지정신청서 (제○ ○호 서식) 자 율 발 급 업 체 지 정 신 청 서 지정번호 처리기간 :○일 ① 신청 인 상 호 대 표 자 주 소 사업자등록번호 통관고유번호 전화번호 ② 신용담보업체 지정여부 ③ 자체전산설비(해당란에 ㅇ표) 지 정 번 호 지 정 일 자 HOST 급 P/C 급 기 타 ④ 발 급 실 적 구 분(...
취업?부업추천서 발급신청서 취업 ○;부업 추천서 발급신청서 총(학)장 추천서() 통 결 재 계 주 임 과 장 부학(처)장 학(처)장 소 속 대학 학과 학년 성 명 (한글) (한자) 주민등록번호 현 주 소 연락전화 입 학 년 도 졸업(예정) 년 도 병역관계 면제 ○;필 ○;미필 성 적 (평균) ○ 학 년 ○ 학 년 ○ 학 ...
폐기물수집.운반증 발급신청서[별지 제○호서식](앞 쪽) ○; ○; 폐기물수집 ○;운반증 발급신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 대표자 ② 주민등록번호 ③ 주소(사무실) (전화 :)④ 상 호 ⑤ 업 종 ⑥ 수집 ○;운반대상폐기물 ⑦ 폐기물운반예정량 ⑧ 폐기물 운반장소 ⑨ 사용(연장)기간 폐기물 운반차량 개요 ⑩ 차종(명) ⑪번호...
수출실적확인서발급신청서 수출실적확인서발급신청서 [별지 제○ ○호 서식] ① 신청인:O O O 상 호:OOOO 소재지:OO시 OO구 OO동O O (전화:OOOO OOOO OOOO) 대표자명: ○; ○; ② 확인서번호 ③ 확인대상기간 년 월 일부터 년 월 일까지 (OO개월 간) ④ 평균가득률%⑤ 용 도 □ 실적기준생산자금용 (전화:OOOO...