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[별지제○○호서식(○)] (제○쪽) 관리번호 □사업소득 원천징수영수증(연말정산용) □사 업 소 득 지 급 조 서(연말정산용) (발행자 보고용) 거주구분 거주자○, 비거주자○ 내 ○○○○;외국인 내국인○, 외국인○ ①귀속연도 년 거주지국 거주지국 코드 징 수 의무자 ②법 인 명(상호) ③대표자(성명) ④사업자등록번호 ⑤주민(법인)등록번호 ⑥소재지(주소) ⑦상 호 ⑧사업자등록번호 소득자 ⑨사업장소재지 ⑩성 명 ⑪주민등록번호 ⑫주 소 수입 금액 ⑬발생처 구 분 ⑭법인명 (상 호) ⑮사업자등록번호 (○○)발생기간 (연 ○○○○;월 ○○○○ ...;일) (○○)지급액 (수입금액) (○○)사업 기간 (○○)연환산수입금액 [((○○)/(○○))×○○개월] 주(현) － － . . ～ . . 종(전) － － . . ～ . . 사업별 수입금액 계 보험모집 수입금액 계 방문판매 수입금액 계

거주자의 사업소득 지급조서 [별지제○○호서식(○)] [○○○○.○.○. 개정] (제○쪽) 귀속 연도 년 □ 거주자의 사업소득 지급조서 (발행자보고용) (사업소득 원천징수영수증 발행자 보관용 소득자별 연간집계표) 관리 번호 ○. 원천징수의무자 인적사항 및 지급내용 합계사항 ① 법인명 (상호,성명) ② 사업자(주민) 등 록 번 호 ③ 소재지 (주 소) ④ 연 간 소득인원 ⑤ 연간 총 지급건수 ⑥ 연간 총 지급액 계 ⑦세액 집계현황 ⑧소득세 ⑨주민세 (○○)계 ○. 소득자 인적사항 및 연간 소득내용 일련 번호 (○○) 업종 구분코드 (○ ...○) 소득자 성명(상호) (○○) 주민 (사업자) 등록번호 (○○)내 ○○○○; 외국인 (○ ○○○○;○) (○○) 지급 년도 (○○) 지급 건수 (○○) (연간) 지급총액 (○○) 세율 (○○) 소득세 (○○) 주민세 (○○) 계 소득자별 연간소득 내용 합계 소액부징수 연간 합계 ○ ○ ○ ○ ○ ○

[별지제○○호서식(○)] (제○쪽) 거주자의 사업소득 지급조서(발행자 보고용) (사업소득 원천징수영수증 발행자 보관용 소득자별 연간집계표) 귀속 연도 년 관리 번호 ○. 원천징수의무자 인적사항 및 지급내용 합계사항 ① 법인명 (상호,성명) ② 사업자(주민) 등 록 번 호 ③ 소재지 (주 소) ④ 연 간 소득인원 ⑤ 연간 총 지급건수 ⑥ 연간 총 지급액 계 ⑦세액 집계현황 ⑧소득세 ⑨주민세 (○○)계 ○. 소득자 인적사항 및 연간 소득내용 일련 번호 (○○) 업종 구분코드 (○○) 소득자 성명(상호) (○○) 주민(사업자) 등록번호 ...(○○) 내 ○○○○;외국인 (○ ○○○○;○) (○○) 지급 년도 (○○) 지급 건수 (○○) (연간) 지급총액 (○○) 세율 (○○) 소득세 (○○) 주민세 (○○) 계 소득자별 연간소득 내용 합계 소액 부징수 연간 합계 ○ ○ ○ ○ ○

[별지제○○호서식(○)] (○○○○. ○. ○○. 신설) （제○쪽) 일용근로소득 지급조서(지급자제출용) [일용근로소득 지급조서(원천징수영수증) 분기별 제출집계표] 지급자 ①상 호 (법 인 명) ②성 명 (대표자) ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ⑤소재지 (주 소) ○. 분기별 원천징수 집계현황 (○)귀속연도 (○)귀속분기 (○)일용근로자수 (자료건수 ○○○○;번호 계) (○)총지급액 계 원천징수세액 합계 (○○)소득세 (○○)주민세 □○/○분기(○∼○월) □○/○분기(○∼○월) □○/○분기(○∼○월) □○/○분기(○○∼○○월) ... ○. 소득자 인적사항 및 일용근로소득 내용(일용근로소득 원천징수영수증의 인별 합계내용을 기입합니다) (○○) 번호 (○○) 성 명 ⑭ 내 ○○○○;외국인 (○○)주민등록번호 (○○) 근로종료월 (○○) 총지급액 원천징수세액 (○○)소득세 (○○)주민세 천 백 십 만 천 백 십 일 백 십 만 천 백 십 일 십 만 천 백 십 일 ○

소득세법서식 [별지제○○호서식(○)] (○○○○.○.○○. 개정) (제○쪽) □연금소득 원천징수영수증(연말정산용) □연 금 소 득 지 급 조 서(연말정산용) (발행자 보고용) 거주구분 거주자○,비거주자○ 관리번호 내 ○○○○;외국인 내국인○, 외국인○ 거주지국 거주지국 코드 징 수 의무자 ①법 인 명 ②대 표 자 ③사업자등록번호 ④법인등록번호 ⑤소재지(주소) 소득자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 － ⑧주 소 ⑨귀속연도 부터 까지 ⑩감면기간 부터 까지 연 금 지 급 내 역 ⑪총연금수령액 ⑫장애연금등비과세연금 ⑬총연금액(⑪ ⑫) 정 ... 산 명 세 ⑭총 연 금 액(⑫) (○○)산 출 세 액 ⑮과세대상연금소득 세액 감면 (○○)「소득세법」 ○○○○;연 금 소 득 공 제 (○○)「조세특례제한법」 ○○○○;연금소득금액(⑮－ ○○○○;) (○○) 종합소득공제 기본 공제 ○○○○;본인 (○○)감면세액 계 ○○○○;배우자 세액 공제 (○○)외 국 납 부 ○○○○;부양가족( 명)

이자배당소득원천징수영수증지급조서 [별지 제○○호서식(○)](○○.○.○○. 개정) (제○쪽) ※관리번호 □ 이자 ○○○○;배당소득 원천징수영수증 내ㆍ외국인 ○○○○○; ○○○○○; 내국인, ○○○○○; ○○○○○; 외국인 □ 이자 ○○○○;배당소득 지 급 조 서 (발행자 보고용) 거주지국 거주지국코드 징 수 의무자 ①법 인 명(상호) ②대표자(성명) ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ⑤소재지또는주소 소득자 ⑥성 명 ⑦주민(사업자)등록번호 ⑧주 소 ⑨ 거주구분 ⑩ 소득자 구분코드 ⑪ 계 좌 번 호 ⑫ 실명구분 ○○○○ ...○; ○○○○○; 거주자, ○○○○○; ○○○○○; 비거주자 ⑬ 지급일자 ⑭소득귀속 연 월 ⑮소득 구분 (○○)금융 상품 종류 (○○)금융 상품 코드 (○○)채권 이자 구분 (○○)유가 증권 표준 코드 (○○)과세 구분 (○○)지급액 (소득 금액) (○○)이자지급대상기간 (○○) 세율 (%) 원 천 징 수 세 액 (○○)소득세 (○○)법인세 (○○)주민세 (○○)농어촌 특별세 (○○)계 연 월 일 (○○○) (○○○)

연금소득원천징수영수증지급조서 [별지제○○호서식(○)] (○○.○.○○. 개정) (제○쪽) □ 연금소득 원천징수영수증 □ 연 금 소 득 지 급 조 서 (발행자 보고용) 관리번호 거주구분 거주자 ○, 비거주자 ○ 내 ○○○○;외국인 내국인 ○, 외 국 인 ○ 거주지국 거주지국코드 징 수 의무자 ①법 인 명 ②대표자 ③사업자등록번호 ④법 인 등 록 번 호 ⑤소재지(주소) 소득자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑨귀속연도 년 월 일부터 ⑧주 소 년 월 일까지 연 금 지 급 내 역 ⑩총연금수령액 ⑪장애연금등 비과세연금 ⑫총연금액(⑩ ⑪ ...) 년 월 일부터 ⑬감면기간 년 월 일까지 정 산 명 세 ⑭총 연 금 액(⑫) (○○)산 출 세 액 소득세 주민세 농어촌특별세 계 ⑮과세대상연금소득 세액 감면 (○○)소 득 세 법 (○○)결 정 세 액 ○○○○;연 금 소

원천징수영수증 [별지 제○○호서식(○)] (제○쪽) □ 원 천 징 수 영 수 증 □ 지 급 조 서 (발행자보고용) ※관리번호 거주구분 거주자 ○, 비거주자 ○ 내 ○○○○;외국인 내국인 ○, 외국인 ○ 징 수 의무자 ①법인명또는상호 ②대표자성명 ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ⑤소재지또는주소 소득자 ⑥성 명 ⑦주민(사업자)등록번호 ⑧주 소 ⑨소 득 구 분 거 주 자 분리과세신청이자 ○○ 종합과세이자 ○○ 실지배당 ○○ 의제배당 ○○ 기타소득 ○○ 비거주자 이자 ○○ 배당 ○○ 부동산 ○○ 사업 ○○ 인적용역 ○○ 사용료 ... ○○ 양도 ○○ 산림 ○○ 기타 ○○ ⑩지 급 ⑪소득귀속 연 월 ⑫지급총액 ⑬필요경비※ ⑭소득금액 ⑮세율(%) 원 천 징 수 세 액 (○○)소득세 (○○)법인세 (○○)농어촌 특별세 (○○)주민세 (○○)계 연 월 일 (○○○) (○○○) (○○○) (○○)세 액 감 면 및 제한세율근거

원천징수영수증 [별지 제○○호서식(○)] (제○쪽) □ 원 천 징 수 영 수 증 □ 지 급 조 서 (발행자보고용) ※관리번호 거주구분 거주자 ○, 비거주자 ○ 내 ○○○○;외국인 내국인 ○, 외국인 ○ 징 수 의무자 ①법인명또는상호 ②대표자성명 ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ⑤소재지또는주소 소득자 ⑥성 명 ⑦주민(사업자)등록번호 ⑧주 소 ⑨소 득 구 분 거 주 자 분리과세신청이자 ○○ 종합과세이자 ○○ 실지배당 ○○ 의제배당 ○○ 기타소득 ○○ 비거주자 이자 ○○ 배당 ○○ 부동산 ○○ 사업 ○○ 인적용역 ○○

일용근로소득 지급조서 [별지제○○호 서식( )] [○○○○.. .신설] （제○ ○쪽) □ 일용근로소득 지급조서(원천징수영수증) (지급자 보관용) 외국인 여부 (예, 아니오) 징 수 의무자 (지급자) ①상호 (법인명) ② 성 명 (대표자) ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ⑤소 재 지 (주소) 소득자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧주 소 ⑨ 귀속연도 년 ⑩ 분기 □ ○/○(○월∼○월) □ ○/○(○월∼○월) □ ○/○(○월∼○월) □ ○/○(○○월∼○○월) ⑪근로제공월 (○○)총지급액 원천징수세액 ⑬ 소득세 ⑭ 주민세 월 월 월

[별지 제○○호서식(○)] (제○쪽) ※관리번호 내 ○○○○;외국인 ○○○○○; ○○○○○; 내국인, ○○○○○; ○○○○○; 외국인 거주지국 거주지국코드 □이자 ○○○○;배당소득 원천징수영수증 □이자 ○○○○;배당소득 지 급 조 서 (발행자 보고용) 징 수 의무자 ①법 인 명(상호) ②대표자(성명) ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ⑤소재지 또는 주소 소득자 ⑥성 명 ⑦주민(사업자)등록번호 ⑦ ○ 생년월일 ⑧주 소 ⑨거주구분 ⑩소득자 구분코드 ⑪계 좌 번 호 ⑫실명구분 ○○○○○; ○○○○○;거주자, ○○○○○; ... ○○○○○;비거주자 ⑬지급일자 ⑭ 소득귀속 연월 ⑮ 소득구분 (○○) 금융상품 종류 (○○) 금융상품 코드 (○○) 채권이자 구분 (○○) 유가증권 표준코드 (○○) 과세구분 (○○) 지급액 (소득금액) (○○) 이자지급 대상기간 (○○) 세율(%) 원 천 징 수 세 액 (○○)소득세 (○○)법인세 (○○)주민세 (○○)농어촌 특별세 (○○)계 연 월 일 (○○○) (○○○) (○○○)

[별지제○○호서식(○)] (제○쪽) 귀속 연도 년 거주자의 기타소득 지급조서(발행자 보고용) (거주자의 기타소득 원천징수영수증 발행자 보관용 소득자별 연간집계표) 관리 번호 ○. 원천징수의무자 인적사항 및 지급내용 합계사항 ① 법 인 명 (상호,성명) ② 사업자(주민) 등 록 번 호 ③ 소 재 지 (주 소) ④ 연간 소득 인원 ⑤ 연 간 총지급 건 수 ⑥연간 총지급액 계 ⑧세액 집계현황 ⑨소득세 (○○)주민세 (○○)계 ⑦연간 소득금액 계 (○○)법인세 (○○)농어촌특별세 ○. 소득자 인적사항 및 연간 소득내용 일련 번호 (○○) ...소득 구분코드 (○○) 소득자 성명(상호) (○○) 주민(사업자) 등록번호 (○○) 내 ○○○○;외국인 (○○) 지급 연도 (○○) 지급 건수 (○○) (연간) 지급총액 (○○) 필요경비 (○○) 세율 (○○) 소득세 (○○) 주민세 (○○)계 (○○) 소득금액 (○○) 법인세 (○○) 농어촌 특별세 ○ ○ ○ ○ ○

[별지 제○○호서식(○)〕 [별지 제○○호서식(○)〕 (제○쪽) 거주구분 거주자○ / 비거주자○ 관리번호 연금소득원천징수영수증/지급조서 내 ○○○○;외국인 내국인○/ 외국인○ (발행자 보고용) 거주지국 거주지국코드 징수 의무자 ①사업자등록번호 ②법인명(상호) ③대 표 자(성명) ④주민(법인)등록번호 ⑤소 재 지(주소) 소득자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧주 소 ⑨귀 속 연 도 부터 까지 연금가입 명세 ⑩연금구분 ⑪연금저축명 ⑫계좌번호 ⑬가입일 ⑭종료일 ⑮지급개시일 (○○)지급종료일 연금저축 퇴직연금 연금소득 명세 ⑩연금구분 ??연금수령 ...액 ??총연금지급액 (예상액) (○○)불입액 (○○)퇴직금등 (○○)소득공제액 (○○)연금소득금액 ??×[○ ((○○) (○○))/ ??] 연금저축 퇴직연금 (○○)지 급 (○○)소득귀속 (○○)연금소득금액 ((○○)) (○○)세율 원 천 징 수 세 액 연 월 일 연 월 (○○)소 득 세 (○○)주 민 세 (○○)계

[별지 제○○호서식(○)] (○○○○. ○. ○○. 신설) [별지 제○○호서식(○)] (○○○○. ○. ○○. 신설) （제○쪽) 일용근로소득 지급조서(원천징수영수증) (지급자 보관용) 외국인 여부 (예, 아니오) 징 수 의무자 (지급자) ①상호(법인명) ②성 명(대표자) ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ⑤소재지(주소) 소득자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧주 소 ⑨귀속연도 년 ⑩분기 □○/○분기(○월∼○월) □○/○분기(○월∼○월) □○/○분기(○월∼○월) □○/○분기(○○월∼○○월) ⑪근로제공월 (○○)총지급액 원천징수세액 ⑬소득 ...세 ⑭주민세 월 월 월

[별지 제○○호서식(○)] [별지 제○○호서식(○)] (제○쪽) 관리번호 퇴직소득원천징수영수증/지급조서 (발행자보고용) 거주구분 거주자○ / 비거주자○ 내 ○○○○;외국인 내국인○/ 외국인○ 거주지국 거주지국코드 징수 의무자 ①사업자등록번호 ②법인명(상호) ③대 표 자(성명) ④법인(주민)등록번호 ⑤소 재 지(주소) 소득자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧주 소 ⑨귀 속 연 도 부터 까지 근 무 처 별 소 득 명 세 근 무 처 구 분 (○○○) 주(현) (○○○) 종(전) (○○○) 종(전) (○○○) 합 계 ⑩근 무 처 명 ⑪사 업 자 ...등 록 번 호 ⑫퇴 직 급 여 ⑬명예퇴직수당(추가퇴직금) ⑭퇴직연금일시금((○○)) ⑮ 계 ⑮ ○ 비과세소득 퇴직 연금 명세 구 분 (○○)총수령액 (○○)원리금 합계액 (○○)소득 자불입액 (○○)퇴직연금 소득공제액 (○○)퇴직연금일시금 (○○)×[○ ((○○) (○○))/(○○)] 주(현)근무지 종(전)근무지 세액 환산 명세 (○○)퇴직연금일시금지급예상액 (○○)총일시금 (○○)×[○ ((○○) (○○))/(○○)] (○○)수령가

별지제○○호서식 [별지제○○호서식(○)] （제○쪽) 관리번호 □ 근로소득원천징수영수증 □ 근 로 소 득 지 급 조 서 (발행자 보고용) 거주구분 거주자○/비거주자○ 내 ○○○○;외국인 내국인○ /외국인○ 외국인단일세율적용 여 ○ / 부 ○ 거주지국 거주지국코드 징 수 의무자 ①법인명(상 호) ②대 표 자(성 명) ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ⑤소 재 지 (주소) 소득자 ⑥성 명 ⑦주 민 등 록 번 호 ⑧주 소 ⑨귀속연도 부터 까지 ⑩감면기간 부터 까지 근무처별소득명세 구 분 주(현) 종(전) 종(전) (○○) ... ○납세조합 합 계 ⑪근 무 처 명 ⑫사업자등록번호 ⑬급 여 ⑭상 여 ⑮인 정 상 여

소득자별근로소득원 ○○호 [별지제○○호서식(○)] (○○○○.○.○○. 개정) (제○쪽) 관리 번호 □을종근로소득원천징수영수증 (연말정산용) (발행자 보고용) 거주구분 거주자○/비거주자○ 내 ○○○○;외국인 내국인○ /외국인○ 외국인단일세율적용 여 ○ / 부 ○ 거주지국 거주지국코드 징 수 의무자 ①조 합 명 ②조 합 장 명 ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ⑤소 재 지 소득자 ⑥성 명 ⑦주 민 등 록 번 호 ⑧주 소 ⑨귀속연도 부터 까지 ⑩감면기간 부터 까지 근무처별소득명세 구 분 주(현) 종(전) 종(전) (○ ...○) ○납세조합 합 계 ⑪근 무 처 명 ⑫사업자등록번호 ⑬급 여 ⑭상 여

원천징수영수증 [별지 제○○호서식(○)] (제○쪽) ※관리번호 □ 원 천 징 수 영 수 증 거주구분 거주자 ○, 비거주자 ○ □ 지 급 조 서 (발행자보고용) 내 ○○○○;외국인 내국인 ○, 외국인 ○ 징 수 의무자 ①법인명또는상호 ②대표자성명 ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ⑤소재지또는주소 소득자 ⑥성 명 ⑦주민(사업자)등록번호 ⑧주 소 ⑨소 득 구 분 거 주 자 분리과세신청이자 ○○ 종합과세이자 ○○ 실지배당 ○○ 의제배당 ○○ 기타소득 ○○ 비거주자 이자 ○○ 배당 ○○ 부동산 ○○ 사업 ○○ 인적용역 ○○ 사용료 ... ○○ 양도 ○○ 산림 ○○ 기타 ○○ ⑩지 급 ⑪소득귀속 연 월 ⑫지급총액 ⑬필요경비※ ⑭소득금액 ⑮세율(%) 원 천 징 수 세 액 (○○)소득세 (○○)법인세 (○○)농어촌 특별세 (○○)주민세 (○○)계 연 월 일 (○○○) (○○○) (○○○) (○○)세 액 감 면 및 제한세율근거 위의 원천징수세액(수입금액)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하 ※ ○. 소득세법시행령 제○○○조의 규정에 의한 채권 등의 보유기간이자의 경우에는 ⑬필요경비란에 보유기간일수를 “(△△일)”이라고 기재합니다. ○. 원천징수의무자는 수기작성 서식으로 제출하는 경우 지급일이 속하는 분기 종료일의 다음달 말일까지 제출하여야 하며, 전산매체로 제출하는 경우 지급일이 속하는 연도의 다음연도 ○월말일까지 제출하면 됩니다. ○. 세액이 소액부징수에 해당하는 경우에는 세액을 “○”으로 기재합니다. ○○○○○ ○○○○○일 ○○○㎜×○○○㎜ ○○○○. ○. ○. 개정승인 (인쇄용지(특급) ○○g/㎡(재활용품)) [별지 제○○호서식(○)] (제○쪽) ※관리번호 □ 원 천 징 수 영 수 증 거주구분 거주자 ○, 비거주자 ○ □ 지 급 조 서 (발행자보관용) 내 ○○○○;외국인 내국인 ○, 외국인 ○ 징 수 의무자 ①법인명또는상호 ②대표자성명 ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ⑤소재지또는주소 소득자 ⑥성 명 ⑦주민(사업자)등록...

[별지제○○호서식(○)] （제○쪽) 관리번호 을종근로소득원천징수영수증 (연말정산용) 거주구분 거주자○/비거주자○ 내 ○○○○;외국인 내국인○ /외국인○ 외국인 단일세율 적용 여 ○ / 부 ○ (발행자 보고용) 거주지국 거주지국코드 징 수 의무자 ①법인명(상 호) ②대 표 자(성 명) ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ⑤소 재 지 (주소) 소득자 ⑥성 명 ⑦주 민 등 록 번 호 ⑧주 소 ⑨귀속연도 부터 까지 ⑩감면기간 부터 까지 근무처별소득명세 구 분 주(현) 종(전) 종(전) (○○) ○납세조합 합 계 ⑪근 무 처 ... 명 ⑫사업자등록번호 ⑬급 여 ⑭상 여 ⑮주식매수선택권 행사이익

[별지제○○호서식(○)] (제○쪽) 귀속 연도 년 비거주자의 사업소득 ○○○○;기타소득 등 지급조서(발행자보고용) (비거주자의 사업소득 원천징수영수증 발행자 보관용 소득자별 연간집계표 ) 관리 번호 ○. 원천징수의무자 인적사항 및 지급내용 합계사항 ①법인명 (상 호) ※영문으로 기입합니다. ②사업자 (주민) 등록번호 ③ 소 재 지 (주 소) ④ 연간 소득 인원 ⑤ 연간 총지급 건수 ⑥연간 지급총액 계 ⑧세 액 집 계 현 황 ⑨소득세 (○○)주민세 (○○)계 ⑦연간 소득금액 계 (○○) 법인세 (○○) 농어촌특별세 ○. 소득자 인적사 ...항 및 연간 소득내용 일련 번호 (○○) 소득 구분 코드 영 문 표 기 (○○) 내 ○○○○; 외국인 (○○) 지급 년도 (○○) 지급 건수 (○○)(연간) 지급 총액 (○○)필요 경비 (○○) 세율 (○○) 소득세 (○○) 주민세 (○○)계 (○○)소득자 성명(상호) (○○)등록번호 (인식번호) (○○)소득 금액 (○○) 법인세 (○○) 농어촌특별세 (○○)소득자의 주소 (○○)거주지국 코드 ○ ○ ○ ○

사업소득 지급명세서 사 업 소 득 지 급 명 세 서 정본: 발행자 보고용 부본: 발행자 보관용 관리번호 지급자 ①사업 자 등 록 번 호 ②법인명 또는 상호 ③성명 ④주 민(법 인)등록번호 ⑤소재지 또는 주소 ⑥일련번호 ⑦성 명 ⑧사업자등록번호 ⑨귀속연도 ⑩발생기간 당해연도 소득금액(연 환산소득금액) 비 고 ⑪○천만원 이하분 ⑫○천만원 초과분 ⑬총 액 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○