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(A○횡)유가증권양도소득원천징수영수증 [별지제○호서식(○)] (○.○.○. 개정) (제○쪽) 관리번호 □ 유가증권양도소득 원천징수영수증 □ 유가증권양도소득 지 급 조 서 (발행자 보고용) 거주구분 비거주자 ○ 내 ○;외국인 내국인○, 외국인○ 귀속연도 년 거주지국 거주지국코드 징 수 의무자 ①사업자등록번호 ②법인명 또는 상호 ③성 명 ④주민(법인)등록번호 ⑤소재지 또는 주소 소득자 ⑥성 명 ⑦주민(사업자)등록번호 ⑧주 소 ⑨구 분 ○. 상장주식 ○. 비상장주식 ○. 채권 ○. 기타 ⑩ 소득자구분코드 ⑪ 계좌번호 ⑫ 실명구분 주식(채권)발행법인 ⑬사업자등록번호 ⑭법인명 ⑮대표자 ○;법인등록번호 ○;소재지 ○;양도일자 ○;양도수량 ○;양도가액 (○)취득가액 (○)양도차익 (○)세율 원 천 징 수 세 액 연 월 일 (○)소 득 세 (○)법 인 세 (○)주 민 세 (○)농어촌 특별세 (○)계 (○)세액감면 및 제한세율 근거 위의 원천징수세액(수입금액)을 정히 영수(지급)합니다. 년 ... 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하