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처리이행보증금예치신청서(폐기물재활용신고자용) [별지 제○호의○ 서식] ①제 호 처리이행보증금 예치신청서 (폐기물재활용신고자용) 처리기간 ○일 신 청 인 ② 상호 (명 칭) ③ 사업자등록번호 ④ 성명 (대표자) ⑤ 주민등록번호 ⑥ 주소 (사무소) (전화 : ) ⑦ 신 고 번 호 ⑧ 재활용대상 폐기물 재활용시설내역 ⑨ 시 설 명 ⑩ 재활용시설 시설규모(능력) 폐기물 종류별 보관량 ⑪ 폐기물 종류 ⑫ 보 관 량 (톤) ⑬ 처리이행보증금액(원) 폐기물관리법 제○조의○제○항, 동법시행령 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 의하여 처리이행보증금의 예치를 신청합니다. ○OO년 O월 O일 신청인 : (업소명) (대표자) (서명 또는 인) 시 ○;도지사, 유역(지방)환경청장 귀하 구비서류 수 수 료 처리이행보증금 산출내역서 ○부 없 음 <작성요령> ○. ①란은 연도표시 일련번호에 따라 처리이행보증금 예치신청서를 접수받은 행정기관에서 기재합니다(예 : 제○ ○호) ...○. ⑫란은 폐기물관리법 제○조의○제○항의 보관시설에서 보관가능한 폐기물종류별 보관량 양을 기재하여야 합니다. ○. ⑬란은 폐기물관리법시행령 제○조의○제○항의 규정에 의한 기준에 따라 산출하고 그 금액의 합계를 기재하여야 합니다. ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 시 ○;도, (지방)환경관리청 신청서 작성 ▶ 접 수 (민원실) ▼ 검 토 ▼