품목별수출및평균환급액내역서 (갑) 품목별수출 및 평균환급액내역서(갑) [제○ ○ ○호 서식] ① 신청인 주 소 : ② 사업자등록번호 상 호 : ③ 환 급 기 관 성 명 : ④ 품 목 수 개 ⑤ 번 호 ⑥ H S ⑧ 환급횟수 ⑩ 수출금액 (FOB $) ⑫ 수 출 물 품 기 간 중 총 환 급 액 관 세 내 국 세 계 ⑦ 품명 및 규격 ⑨ 단 위 ⑪ 물 량 ⑬ 수 출 물 품 ○ 단 위 당 환 급 액 관 세 내 국 세 계 ○ ○ ○ ○
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