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수표금 소장 제○호 양식 (수표금) 청 구 취 지 청구금액 : (원 금)금 원 (가산금)기 간 부터 소장부본 송달까지 비 율 연 푼 기 간 소장송달 다음날부터 완제일까지 비 율 연 ○할 ○푼 청 구 원 인 ○. 원고는 아래 수표의 소지인 입니다.. ○ ○ ○ (○) 액면금액 원 원 원 (○) 발행일 (○) 지급인 (○) 지급지 (○) 발행지 (○) 발행일 (○) 지급제시한 날 ○. 피고의 지위 : 발행인( )/배서인( ) ○. 원고는 위 수표를 . . . 로부터(물품대금, 대여금담보, 기타 ) 조로 취득하였습니다. ○. 원고가 위 수표를 그 지급제시기간 경과전에 위와 같이 위 지급인에