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응용학과및도로주행시험용 응시원서 [별지 제○호의○서식〕 〈신설 ○.○.○〉 (앞면 좌측) 제○종보통, 제○종보통 자동차운전면허시험응시원서 (응용학과 및 도로주행시험용) 지방경찰청장 귀하 도로교통법시행규칙 제○조의 규정에 따라 다음과 같이 자동차운전면허응시원서를 체출합니다. 년 월 일 응시자 (서명 또는 인) ※ 응시자는 굵은선안에만 기재하며 뒷면의 주의사항을 읽고 작성합니다. 신 청 인 성 명 주민등록번호 사 진 (○.○cm×○.○cm) 주 소 국 적 전 화 번 호 신 청 내 용 신 규 통 합 ○ ○ 응시면허종별 제 종 면허 연습면허 면 허 번 호 □□□□ □□□□□□ □□ 면허 종별 제○종 제○종 면허교부일자 □□□□ □□ □□ ○ ○ 유 효 기 간 □□□□ □□ □□ 면 허 조 건 면허조건코드 □ □ 보유면허 면 허 번 호 □□□□ □□□□□□ □□ 면허교부일자 □□□□ □□ □□ 유효기간 □□□□ □□ □□ 졸 업 학 원 명 칭 면 제 과 목 도로주행 시 험 접 수 번 호 코 ...드 월ㆍ일 입 학 . . . 접수자 졸 업 . . . 확인자 ○ ○일 ○.○.○ 승인 (앞면우측) 제○ㆍ○종보통자동차운전면허시험응시표 (응용학과 및 도로주행시험용) 접 수 번 호 제 호 ○; ○; 접수연월일 년 월 일 신 청 인 성 명 주민등록번호 사 진 (○.○cm×○.○cm) 주 소 국 적 전 화 번 호 신 청 내 용 신 규 통 합 ○ ○ 응시면허종별