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방치폐기물처리이행보증금납부통지서 [별지 제○호서식] (기 관 명) 우편번호 /주소 /전화 /전송 /담당자 문서번호 시행일자 받 음 제 목 방치폐기물 처리이행보증금 납부 통지 ○. 제 호(신청서 접수일자)와 관련입니다. ○. 위호로 귀 업소가 신청한 방치폐기물 처리이행증금을 폐기물관리법 제○조의○제○항, 동법시행령 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의○ 제○항의 규정에 의하여 아래와 같이 납부할 것을 통지합니다. ○. 납부자 가. 상 호 : 나. 대표자 : 다. 업 종 : 라. 영업대상 폐기물 : ○. 납부금액 : ○. 납부방법 : 환경개선특별회계에 납입 ○. 납부기한 : . . . 끝. 시 ○;도지사, (지방)환경관리청장 □인 ○ ○일 ○mm×○mm ○. ○. ○. 승인 (일반용지 ○g/㎡(재활용품))