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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 계 량 기 사 등 교 체 신 고 서 ①회 사 명 ②사업장소재지 (전화번호 : ) ③대 표 자 ④주민등록번호 계 량 기 사 교 체 전 교 체 후 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦자 격 종 목 ⑧등 록 번 호 ⑨취 업 연월일 ⑩퇴 직 연월일 계량및측정에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시 ○;도지사 귀하 구 비 서 류 ○. 계량기사등의 자격증 사본 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g／㎡) 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면) 신 고 인 정 유 기 관 처 리 기 관 시 ○;도지사 신 고 인 신고서 제출 접 수 검 토 기 안 결 재 시 ○;도지사 신고 대장 정리 결 과 통 보 자 격 증 기 재