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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> 금지금부가가치세납부신고서 ( 년 월) ○. 사업자(징수의무자) 인적사항 ①상호(법인명) ②사업자등록번호 ③성명(대표자) ④주민(법인)등록번호 ⑤사업장소재지 ⑥전화번호 ○. 금지금의 공급 및 부가가치세 신고내용 (단위 : g, 원) 구분 ⑦금지금을 공급받은 자 (징수대상자) ⑧ 금지금공급량 ⑨ 징수연월일 ⑩ 공급가액 ⑪부가 가치세액 성명 (상호) 주민등록번호 (사업자등록번호) ○ ○ ○ ○ ○ 합계 조세특례제한법시행령 제○조의○제○항의 규정에 의하여 위와 같이 금지금부가가치세 납부를 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 구비서류 : 없음 수수료 없음 ○mm×○mm (신문용지 ○g/㎡(재활용품))