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[별지 제○호서식] (앞쪽) 마약류 ○;원료물질취급승인신청서 처리기간 ○ 일 취 급 자 성 명 주 민 등 록 번 호 업 소 명 대 표 자 소 재 지 취급의 목적 및 개요 취 급 하 고 자 하 는 마약류 ○;원료물질 품 명 수 량 취 급 기 간 마약류관리에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 마약류 ○;원료물질의 취급승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 담당자 전화번호 식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 : ○. 자격을 증명하는 서류 사본 ○. 취급계획서 수수료 없 음 ○mm×○mm(일반용지 ○g/㎡(재활용품)) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽) 신 청 자 처 리 기 관 식품의약품안전청 신 청 검 토 승 인 통 보 결 재