제○호서식(제○조제○항 관련) (앞면) 재결서 등본 교부신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화번호 ) 신 청 내 용 ④재 결 번 호 ⑤사 건 명 ⑥재결년월일 ⑦신 청 사 유 ⑧통 수 위와 같이 「해양사고의조사및심판에관한법률시행령」 제○조의 규정에 의하여 재결서의 등본을 교부 받고자 신청하니 교부하여 주시기 바랍니다. 신청인 서명 또는 인 중 앙 해 양 안 전 심 판 원 장 귀 하 수 수 료 문의처 : 해양안전심판원 심판관실(전화번호 : ) (주소 : ) ○매당 ○원 본란이 부족시는 뒷면에 첨부
서 식 명 : 재결서등본교부신청서
카테고리 :민원행정서식
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해양수산부
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문서번호 : B0-FO-60949