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외국환신고(확인)필증 <규정서식 제○ ○호> 외국환신고(확인)필증(Declaration of Foreign Exchange) 성 명 Name . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Last First Middle Initial 생 년 월 일 Date of Birth . . 국 적 Nationality 주민등록번호 체재기간 From Passport No. Expected Term of Stay To 취득사유 및 금액(Reason for and Amount of Declaration) 등록원인 (Reason) 일 자 Date 통화별 금액 Amount in each Currency 합계(미화 상당) Sum(US$ equiv) 취급기관 확인 Confirmation by Official 확인기관 Office 확인 Signature 휴 대 (Carried) 송 금 (Remitted) 기 타 Form Other eligible sources ...서 명 (Signature) 외국환매입장(Record of Foreign Exchange Sold) [Official Use Only