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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 출자전환채무면제명세서 과세연도: ○. 채무를 면제받은 법인 ①법 인 명 ②사업자등록번호 ③대표자성명 ④업 종 ⑤본점소재지 ⑥정리계획인가의 결정일 등 ○. 채무를 면제한 채권자 ⑦법 인 명 (성 명) ⑧사업자등록번호 (주민등록번호) ⑨대표자성명 ⑩업 종 ⑪본점소재지 (주 소) ○. 출자전환채무면제내역 ⑫출자전환일 ⑬채무금액 ⑭○주당주식의발행가액 ⑮○주당주식의 시가 ○;발행 주식수 ○;채무면제금액 (⑭ ⑮)× ○; 「조세특례제한법 시행령」 제○조제○항의 규정에 의하여 제출합니다 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하 구비서류: 정리계획인가 ○;화의인가 ○;강제화의인가 결정문 또는 경영정상화계획약정서 사본 ○부 (다만, 전자신고방식으로 제출하는 경우에는 구비서류를 당해 법인이 보관합니다) ○mm×○mm (신문용지 ○g/㎡(재활용품))