위험물탱크안전성능시험변경지정신청서
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〔별지 제25호 서식〕<개정 96. 5. 23> (앞 면)
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위험물탱크안전성능시험변경지정신청서 |
처리기간 |
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10 일 |
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신 청 인 |
① 상 호 또 는 명 칭 |
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② 전화번호 |
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③ 성명(법인 또는 기관명) |
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④ 소 재 지 |
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⑤ 지 정 번 호 |
제 호 |
⑦ 지정년월일 |
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⑧ 변경내용 |
변 경 전 |
변 경 후 |
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소방법 제18조 제1항의 규정에 의하여 위험물탱크안전성능시험자 변경을 위와 같이 신청합니다.
년 월 일 신 청 인 : 서명(인) 주민등록번호
시․도지사 귀하 |
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구비서류 : 다음 변경구분에 따른 해당서류 |
수수료 |
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없 음 |
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변경구분 |
첨 부 서 류 |
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영업소의 소재지 |
1. 법인등기부등본(개인의 경우에는 사업자등록증 사본) 2. 위험물탱크안전성능시험자지정서 |
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상호또는 명 칭 |
1. 법인등기부등본(개인의 경우에는 사업자등록증 사본)1부 2. 위험물탱크안전성능시험자지정서 |
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대 표 자 또는임원 |
1. 법인등기부등본(법인인 경우에 한한다)1부 2. 위험물탱크안전성능시험자지정서(법인의 경우에는 대표자 변경의 경우에 한한다) |
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기술능력 |
1. 별표 2의 규정에 의한 기술능력자의 연명부 1부 2. 변경된 기술능력자의 국가기술자격수첩 |
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※ 기재요령 ○ 변경내용 : 변경된 내용이 대표자 또는 임원인 경우 성명과 본적을 기재 |
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21024-19711 민 210㎜×297㎜
92. 9. 1 승인 (신문용지 54g/㎡)
(뒷 면)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
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신 청 인 |
처 리 기 관 |
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시 도 |
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신 청 서 |
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접 수 |
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시 험 능 력 조 사 |
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기 안 결 재 |
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