무료서식 양식 다운로드 프리폼

민간복지시설이용비용지원사업지원신청서 [별지 제○호 서식] (앞 쪽) 민간복지시설이용비용지원사업 지원신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조하십시요. Ⅰ. 근로자 기재 ○.신청인 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : □□□ □□□ (전화 H.P ) E mail: 월평균 임금 : 원 재산세액 합계 : 원 종합토지세액 합계 : 원 ○. 배우자 성 명 : 주민등록번호 : 소속사업장명 : E mail: 월평균 임금 : 원 재산세액 합계 : 원 종합토지세액 합계 : 원 Ⅱ. 신청인 사업장 기재 ○. 명 칭 : ○. 사업자등록번호 : ○. 업 종 : □광업 □제조업 □건설업 □운송업 □기 타 ○. 사업장 소재지 : (전화 ) ○. 입사 연 월 일 ○. 상시 근로자수 ○. 관리번호 : (산재 ○;고용) 년 월 일 명 근로자복지사업운영규정 제 조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 사 업 주 (서명 또는 인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류 : ... ○. 신청인의 주민등록등본 ○부(배우자가 없는 경우 호적등본 ○부 포함) ○. 신청인 및 배우자의 직전년도 소득세 원천징수영수증 각 ○부. ○. 신청인 및 배우자의 지방세세목별과세증명서 수 수 료 없 음 ※ 아래는 기입하지 아니합니다. 처리 선발자격 승인내용 구 분 가구 합계 신청인 배우자 월 평 균 임 금 재산세액 합계 종합토지세액 합계 불승인사유 □ 가구소득 초과 □ 재산세 ○;종합토지세액 초과 □ 기 타 접 수 접수일자 처 리 선람 결 재 담당 차장 부장 본부(지사)장 접수번호 조회필 처리기간 입력필 ○mm×○mm(일반용지(재활용품) ○g/㎡) (뒤 쪽) 【 기 재