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장애인복지시설운폐지신고서(운영중단운영재개포함) [별지 제○호서식] 장애인복지시설 □ 운영중단 □ 운영재개 □ 폐 지 신고서 처리기간 ○ 일 신청인 법인명 (사)OOOO 대표자성명 OOO 소재지 OO시 OO구 OO동 O O (전화번호 : OOO OOOO OOOO ) 시설 개요 명 칭 OOOO 종 류 OOOO 소 재 지 OO시 OO구 OO동 O O (전화번호 : OOO OOOO OOOO ) 시설장의 성명 중단 ○;재개 ○;폐지 연월일 중 단 기 간 입 소 자 조치계획 퇴 소 위 탁 기 타 귀 가 명 전 원 명 취 업 명 명 명 재산활용계획 중단 ○;재개 또는 폐지 사유 장애인복지법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 장애인복지시설을 폐지(시설의 운영을 중단 ○;재개)하고자 신고합니다. ○OO 년 O 월 O 일 신고인 OOO (서명 또는 인) (시장 ○;군수 ○;구청장) 귀하 ※ 구비서류 수수료 없 음 ○. 시설운영의 중단 ○;재개 ○;폐지사유서 ○부(법인 ...의 경우에는 중단 ○;재개 ○;폐지를 결의한 이사회의 회의록 사본) ○. 시설거주자에 대한 조치계획서 ○부 (시설재개의 경우를 제외합니다) ○.시설거주자가 납부한 시설 이용료 및 사용료의 반환조치계획서 ○부 (시설재개의 경우를 제외합니다) ○.보조금ㆍ후원금의 사용결과보고서와 이를 재원으로 조성한 잔여재산 반환조치계획서 ○부(시설재개의 경우를 제외합니다) ○. 시설의 재산에 관한 사용 또는 처분계획서 ○부(시설재개의 경우를 제외합니다) ○. 장애인복지시설신고증 ○부(시설폐지의 경우에 한합니다) ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품)) (뒤쪽) 신 청 인 처 리 기 관 시 ○;군 ○;구 신고서 작 성 접 수