흉부방사선 필름판독소견서 (앞면) 흉부방사선필름판독소견서 사업장 (기 관) 소 재 지 촬영번호 번 ~ 번 명 칭 인 원 수 업 종 검진(판독의뢰) 병.의원명 접수일자 ○ . . . 촬영일자 ○ . . . ~ . . 교부일자 ○ . . . 촬영번호 분 류 소 견 촬영번호 분 류 소 견 판 독 자 근 무 처 판 독 자 근 무 처 판독일자 판독일자 면허번호 면허번호 성 명 (인) 성 명 (인) ※ 분류 및 소견은 서식 뒷면에서 정한 기재요령에 의함. (서식 ○ 계속) (뒷면) 흉부방사선필름 판독분류 및 소견 기재요령 Ⅰ. 분 류 표 A : 정상, 수개 이내의 미소한 석회성, 경미한 흉곽변형 등 (기록하지 말 것) B : 사진불량 (요 재촬영) C :수개 이상 또는 미소하지
서 식 명 : 흉부방사선 필름판독소견서
카테고리 :민원행정서식
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문서번호 : D9E-FF-82752