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농지원부발급위임장 농지원부 열람 및 등본 발급위임장 신 청 내 용 농지원부 등본 ( )통 발급용도 위임 하는 사람 성 명 O O O 주민등록 번 호 세대주 성 명 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 (전화번호 : OOO OOO OOOO) 위임 받은 사람 성 명 O O O 주민등록 번 호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 (전화번호 : OOO OOO OOOO) 공공기관의 개인정보 보호에 관한 법률 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 위임합니다. ○OO년 O월 O일 위임하는 사람 O O O (인) ※ 이 위임장에 의하여 농지원부의 열람 또는 등본 발급을 신청하는 경우에는 위임한 자의 성명, 주민등록번호, 세대주성명 및 주소를 정확히 기재하여야 하며, 이 경우 담당공무원은 기재사항을 확인하기 위하여 해당자의 주민등록증(사본)의 제시를 요구할 수 있습니다. 유 의 사 항 다른 사람의 서명 또는 인장의 도용 등으로 허위의 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조 내지 ... ○조의○의 규정에 의하여 ○년 이하의 징역 또는 ○천만원이하의 벌금형을 받게 됩니다. ○ ○민 ○. ○. ○ 승인 ○㎜×○㎜ 신문용지 ○g/㎡