[별지 제17호서식] <개정 92․7․25>
(앞 면)
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┃발급번호│ │처리기간┃
┠────┤ 고층건축물등의 승인신청서 ├────┨
┃제 호│ │ 20일 ┃
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┃ │ ①성명 │ │②주민등록번호│ ┃
┃건축주├────┼──────────┴───────┴─────────┨
┃ │ ③주소 │ (전화번호 : ) ┃
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┃ ④공 사 종 별 │ ┃
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┃ ⑤부지의 위치 │ │⑥고층건축물의│ ┃
┃ │ │ 최고부의 지표│ ┃
┃ (지명 지번) │ │ 고 및 해발고│ ┃
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┃ ⑦공 사 시 공 │ │⑧공 사 준 공│ ┃
┃ 예 정 일 │ │ 예 정 일│ ┃
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┃ ⑨기 타 │ ┃
┃ 참 고 사 항 │ ┃
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┃ ┃
┃ 전파법 제74조의3 및 동법시행령 제115조의 규정에 의하여 위와 같이 ┃
┃ ┃
┃ 고층건축물등의 승인을 신청합니다. ┃
┃ ┃
┃ . . . ┃
┃ ┃
┃ 건축주 서명 또는 인 ┃
┃ ┃
┃ 중앙전파관리소장 귀하 ┃
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┃첨부서류 1. 부지부근조감도(방위․도로 및 공사예정건축물의 위치 │ 수수료 ┃
┃ 를 표시) 1부 ├────┨
┃ 2. 배치도(축적․방위 및 부지내에 있어서의 위치를 표시)│ 없 음 ┃
┃ 1부 └────┨
┃ 3. 고층부분의 외형을 나타내는 입면도 및 평면도(축척․ ┃
┃ 방위․높이 및 폭을 표시) 각 1부 ┃
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┃ ┃
┃ 위와 같이 승인합니다. ┃
┃ . . . ┃
┃ 중앙전파관리소장 ┃
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34345-03711민 190㎜×268㎜
90.7.5 승인 (신문용지 54g/㎡)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면)
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┃ │ 처 리 기 관 ┃
┃ 신 청 인 ├──────────────────────┨
┃ │ 중 앙 전 파 관 리 소 장 ┃
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┃ ┌───────┐ │ ┌───────┐ ┃
┃ │ 신 청 서 ├───┼───────→│ 접 수 │ ┃
┃ └───────┘ │ └───┬───┘ ┃
┃ │ ↓ ┃
┃ │ ┌───────┐ ┃
┃ │ │ 검 토 │ ┃
┃ │ └───┬───┘ ┃
┃ │ ↓ ┃
┃ ┌───────┐ │ ┌───────┐ ┃
┃ │ 승인서교부 │←──┼────────┤ 결 재 │ ┃
┃ └───────┘ │ └───────┘ ┃
┃ │ ┃
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