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선원징병검사연기원서 (선원징병검사연기) 원서 처리기간 출 원 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④세대주성명및관계 의( ) ⑤본 적 ⑥호주성명및관계 의( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선병등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군번 ⑪병과 병종 ⑫입영일자 ⑬입영부대 ⑭영 주 권 번 호 및 취 득 일 자 ⑮출 원 사 유 (○)연기또는 보류기간 ..부터 ..까지 병역법 제 조 동시행령 제 조 (시행규칙 조 ) 규정에 의하여 위와 같이 출원합니다. 년월일 출원인 ○; ○; 본인과의 관계( ) 전화( ) 귀하 경 유 위의 사실을 확인합니다. 년 월 일 □장 구 ○;시 ○;군 제 호 ( . . ) ○; ○; 구비서류 : 수 수 료 없 음