의료관계연구소등설치허가신청서
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[별지 제20호서식] (앞쪽)
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의료관계연구소등설치허가신청서
1. 연구소 등의 명칭
2. 설치장소
3. 설치목적
4. 연구과목 또는 종류
위와 같이 의료에 관한 연구소를 설치하고자 이에 신청합니다.
년 월 일
설치자의 주소
성명 ○인
보건복지부장관 귀하
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이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽)
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신 청 인 |
처 리 기 관 |
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시 ․ 군 ․ 구 |
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