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중소기업 근로시간 단축지원금 신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 년 분기 중소기업근로시간단축지원금신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업 종 코 드 ⑦피 보 험 자 수 근 로 시 간 단 축 ⑧적용특례 신고일 . . ⑨근로시간단축일(주○시간) . . ⑩단축전 근로자수 단축전월 명 전전월 명 전전전월 명 월평균 명 고 용 창 출 현 황 ⑪신청분기근로자수 월 명 월 명 월 명 월평균 명 ⑫초과근로자수 (⑪－⑩) 명 ⑬지원한도근로자수 (⑩×○.○) 명 ⑭지원근로자수 (⑫>⑬이면 ⑬, ⑫<⑬이면 ⑫) 명 신 청 내 용 ⑮분기당장려금/인 원 신청액 (⑭×⑮) 원 계 좌 번 호 은행 (예금주: ) 고용보험법시행령 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 지방노동(청 ○;사무소)장 ...귀하 ※ 구비서류 ○. 근로기준법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 사업주가 관할지방노동관서의 장으로부터 개정규정적용특례신고서가 수리되었음을 통지받은 서류 ○부 ○.근로시간을 법률 제○호 근로기준법중개정법률 제○조의 규정에 의한 근로시간으로 단축하였음을 증명할 수 있는 서류 ○부 ○.법률 제○호 근로기준법중개정법률 제○조의 규정에 의한 근로시간으로 단축한 후 새로이 채용한 자의 근로계약서 사본 ○부 ○.근로시간을 단축하기 전과 법률 제○호 근로기준법중개정법률 부칙 제○조의 규정에 따라 개정규정의 적용을 받은 이후의 근로자수를 증명하는 서류 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 접 수 접수연월일 접수번호 처리부서 공 람 청(소)장 과 장 담 당