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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 정 보 공 개 위 임 장 청구인 (위임인) 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록번호 (사업자등록번호등) 주 소 (소 재 지) 수 임 인 이 름 주민등록번호등 주 소 위임인과의 관 계 정 보 내 용 공 개 방 법 □열람 □시청 □사본 ○;출력물 □복제물 □인화물 □ 기타( ) 공공기관의 정보공개에 관한 법률시행령 제○조 제○항 제○호의 규정에 의하여 위와 같이 정보공개에 응할 것을 위임합니다. 년 월 일 위임인 (서명 또는 인) ※ 유의사항 청구인으로부터 위임을 받은 사람은 본 위임장과 청구인 및 수임인의 신원을 확인할 수 있는 신분증명서를 제시하여야 합니다. ○ ○민 ○㎜ × ○㎜ ’○.○.○. 승인 일반용지 ○g/㎡