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[별지 제○호서식] 명예고용평등감독관 추천 ○;위촉동의서 <추 천 서> 아래 사람을 명예고용평등감독관으로 추천합니다. 성명 (한자) 주민등록 번 호 소속 및 직책 직종 □생산직 □사무직 노조원 여 부 입사일자 사업장 (단체) 개 요 사업장명 (단체명) 사업종류 소 재 지 근로자수 (여 ) 연 락 처 ○전화번호 ○이메일 등 추천자 의견 년 월 일 추천기관명 : 전화 : 소 재 지 : 사 업 주 성명 : (서명 또는 인) 근로자 대표 성명 : (서명 또는 인) <위촉동의서> 위 본인은 명예고용평등감독관 위촉에 동의합니다. 년 월 일 성명 : (서명 또는 인) ○; ○;지방고용노동청(출장소)장 귀하 ○㎜×○㎜(일반용지○g/㎡(재활용품))