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사행 행위업(신규, 제 조건부)허가 신청서

○ ○일 사행행위업(신규·재·조건부)허가신청서 처리기간 시·도 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 ④업 소 명 ⑤소 재 지 시설 규모 ⑥면 적 ⑦위 치 ⑧설치사행기구명 ⑨대 수 ⑩형 식 ⑪제 작 자 ⑫제작번호 ⑬목 적 ⑭허 가 기 간 . . . 부터 . . . 까지 ⑮시설완료예정일 사행행위등규제및처벌특례법 제○조제○항(제○조제○항 또는 제○조제○항)의 규정에 의하여 위와 같이 (신규·재·조건부) 허가를 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 귀하 구비서류 ○. 정관 및 법인등기부등본(법인인 경우에 한한다) ○통 ○. 사업계획서 ○부 ○. 건축물대장등본(타인소유의 부동산을 사용하는 경우에는 그 사용 할 수 있는 권한을 증명하는 서류를 포함한다) ○통 ○. 도시계획사실관계확인서 ○통 ○. 법 제○조제○항 및 영 제○조의 규정에 의한 허가요건에 적합함을 증명하는 서류 ○통 ○. 사행기구의 제조·수입 또는 양도·양수증명서(사행기구를 이용하여 영업을 하는 사행행위 영 ...업에 한한다) ○통 수수료 뒷면참조 ○ ○일 ○mm×○mm ○. ○.○ 승인 (인쇄용지(○급) ○g/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신 고 인 경 유 기 관 처 리 기 관 경 찰 서 장 지방경찰청장 신 청 서 신 청 서 접 수 담당 민원실 공공복리와 선량한 풍속 위해여부 조사 담당 민원실 사실조사 및 현장조사 결 재 시설검사 및 신청인의 시상조사 구비서류 및 기재사항 사실여부 및 조사 의견 결 재 전 달 수 수 료 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; (영 제○조 관련) 구 분 영업의 허가 변경허가 승계신고 복표발행업 및 현상업 ○만원 ○만원 ○만원 기타사행행위업 ○만원 ○만○천원 ○만○천원 사행기구제조업 ○만원 ○만원 ○만원 사행기구판매업 ○만원 ○만○천원 ○만○천원

서 식 명 : 사행 행위업(신규, 제 조건부)허가 신청서
카테고리 :민원행정서식 > 경찰청
서식포멧 :
서식조회 : 100
다운로드 : 182
문서번호 : 97-FO-69358

TAG : #사행 #행위 #행위업 #신규 #조건 #조건부 #허가 #신청 #신청서

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