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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] *제 호 이륜자동차사용폐지신고서 ※ 표시란은 신청인이 기재하지 않습니다. 소유자 성 명(명칭) 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 (전화번호 : ) 이 륜 자동차표 시 차 명 형 식 배기량 또는 정 격 출 력 설 계 자 제 작 자 자동차관리법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 구비서류 ○. 이륜자동차제원표 ○부 ○. 이륜자동차의 외관도 ○부 ○. 변경전 ○;후의 제원대비표(형식변경신고의 경우에 한합니다) ○부 ○. 법 제○조의 규정에 의한 안전시험대행자가 발급하는 실측확인서 ○부 (신고시에 제작등이 완료된 경우에 한합니다) ○부 ※ 신 고 안 내 신고하는 곳 건설교통부 처리기간 ○일 수 수 료 ○,○원 ○ ○민 '○. ○. ○ 승인 ○㎜×○㎜ (일반용지 ○g/㎡)