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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 검정 ○;교정검사신청서 □ 매연측정기교정용 표준지 □ 매연포집용 여과지 □ 환경측정기기용 교정가스 완료예정일 업 체 명 대 표 자 주 소 신 청 자 인 사업자등록번호 전화번호 구분 신 청 구 분 규 격 수 량 수 수 료 매 연 지 □ 공 급 □ 교 정 □○% □○% □○% □○% □○% □○% □○% 매 별도규정에 의함 * 첨 부 : 교정시 교정 신청기물 여 과 지 □ 공 급 □ 검 정 □ ○종 A 원 형 (φ ○ mm ○매) □ ○종 A 롤 형 DST○용 (φ ○.○mm, ○m) □ ○종 A 롤 형 AVR○용 (φ ○.○mm, ○m) BOX ROLL ROLL * 첨 부 : 검정시 검정 신청기물 교 정 가 스 □ 검 정 ( ) 병 ( ) 항목 번호 용기번호 가스종류 용기용량 (l) 충진압력 (kg/㎠) 제조일 표시농도 교정대상 분석기 * 첨 부 : 교정시 교정 신청기물, 자체성적서(검정서) ○부 환경기술개발 및 지원에 관한 법률 시행규칙 제 ○ ...조의 ○ 규정에 의하여 검정 ○;교정검사를 신청합니다. ○ . . . 신 청 인 : (인) 귀하