동물용의약품등 수입자확인증 발급신청서 <○번> 동물용의약품등 수입자확인증 발급신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①대표자성명 ② 주민등록번호 ③업 체 명 소 재 지 ④본 사 ⑤제조소 ⑥ 업 종 구 분 ⑦ 타업무겸업여부 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용의약품 등의 수입자 확인증의 발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 농 림 부 장 관 귀하 수 수 료 구 비 서 류 없 음 ○. 대외무역법에 의한 무역업등록증 사본 ○. 수입관리자가 약사법 제○조제○항제○호 또는 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 진단서 ○. 수입관리자의 약사면허증 사본 또는 수입관리자승인서 사본 ○. 시험시설내역서 (동물용의약품등의제조업 ○;수입자와판매업의시설기준령 제○호제○호 단서의 규정에 의하여 동물용의약품제조업소의 시험기관의 시설 및 기구를 이용하는 경우에는 그 이용계약서) ○. 건물의 구조 및 설비를 표시한 서류 및 도면(동무룡의약품등 제조업허가를 받은 자는 제외한 ...다) ○. 건물의 등기부 등본 또는 임대차계약서 사본(동물용의약품등 제조업허가를 받은 자는 제외한다) ○. 법인인 경우에는 정관 및 법인 등기부등본(동물용의약품등 제조업허가를 받은 자는 제외한다)
서 식 명 : 동물용의약품등수입자확인증발급신청서
카테고리 :민원행정서식
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농림부
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서식조회 : 27
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문서번호 : 7E2-0F-80228