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굴진증구 결정신청서

처리기간

60일

광

업

권

자

①상호 또는 명칭

②설립년월일

    ·   ·   ·

③성          명

④주민등록번호

⑤주          소

                            (전화번호        )

광표

업

권

의시

⑥광 구 소 재 지

⑦등  록  번  호

제     호

⑧광업지적

지적  제   호

⑨광    종    명

⑩면    적

         헥타

⑪굴진증구를 출원하고자

  하는 면적

                                         헥타

⑫신청서의 목적 및 이유

인조표  접광시

광권

업의

권 

⑬광 구 소 재 지

⑭광업권(조광권)

  등록번호

제     호

⑮광업 지적

지적  제   호

(16)광    종    명

(17)면      적

         헥타

인설저

접치당

광되권

구어의

에있표

  는시

저당권자의 주소

성             명

저당권의 종류 및

순           위

저  당   금  액

   광업법 제36조 및 동법시행령 제27조제1항의 규정에 의하여 인접광구에 대한 굴진증구의 결정을 얻고자 신청합니다.

년     월     일

                                     신청인              ��

  산업자원부장관  귀하

  첨부서류 : 1. 광상설명서(평면도 및 단면도 포함) 1부

            2. 인접광구의 광업권자 조광권자 저당권자와 교섭한 경위서 또는 사유서 1부

수 수 료

수입인지

23,000원

(뒷면에붙임)