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선박해철해양오염방지작업계획신고서 〔별지 제○호서식〕 선박해철해양오염방지작업계획신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 ① 사 업 장 명 ②대 표 자 ③ 소 재 지 (전화: ) 해 철 선 박 ④ 선 명 ⑤ 국 적 (선 적) ⑥ 선 종 ⑦선박번호 ⑧ 톤 수 오 염 물 질 ⑨ 종 류 ⑩추정량 ⑪ 청소예정기간 ⑫ 처리예정업체 ⑬ 해철작업위치 ⑭ 해 철 사 유 ⑮ 비 고 해양오염방지법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 선박해철 해양오염방지작업계획을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : (서명 또는 인) 해양경찰서장 귀 하 구비서류 ○. 해양오염방지를 위한 작업계획 ○부 ○. 해체장소 사용허가서 또는 그 증명서류 ○부 ○. 해철할 선박의 권리를 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 기름등폐기물의 처리실적 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○ 민 ○㎜×○㎜ '○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)