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중소기업신규업종진출완료신고서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 중소기업신규업종진출완료신고서 처리기간 ○일 ①신 규 업 종 진 출 종 류 □업종추가 □업종전환 신규업종진출전 사업장 ②상호 또는 명칭 ③대 표 자 ④사업장관리번호 ⑤업 종 명 업종명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦소 재 지 (전화 : 담당자 : ) 신규업종 진출후 사업장 ⑧상호 또는 명칭 ⑨대 표 자 ⑩사업장관리번호 ⑪업 종 명 업종명 (주생산품 : ) ⑫업종코드 ⑬소 재 지 (전화 : 담당자 : ) 신규업종진출내용 ⑭신규업종진출 계획제출일 년 월 일 ⑮신규업종진출 완료일 년 월 일 ○;신규업종진출과 관련된 시설(설비) 설치 내용 (별지 기재 가능) 고용보험법시행령 제○조의○제○항 및 고용보험법시행규칙 제○조의○제○ 항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) ○ 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 구비서류 : 신규업종진출 전후의 사업자등록증 사본 각 ○