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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 문 서 번 호 부동산ㆍ공장재단ㆍ광업재단분할(구분ㆍ합병ㆍ변경)대위등기촉탁서 부 동 산(공 장 재 단, 광 업 재 단)의 표 시 등기원인과 연월일 년 월 일 분할(구분ㆍ합병ㆍ변경) 등 기 의 목 적 토지분할(구분ㆍ합병ㆍ변경)등기 등 기 명 의 인 성 명 등 록 번 호 주 소 대 위 원 인 년 월 일 국세체납 금 원정의 채권보전 등 록 세 금 원정( 분의 ) 지방법원 귀중 년 월 일 촉탁공무원 세무서장 ○; ○; 성명 첨 부 서 류 촉탁인 제출서류 담당 공무원 확인사항 ○. 도면(건물) ○. 저당권 등 소유권 외의 권리가 있는 때에는 이해관계인의 승낙서 ○. 압류조서등본 통 ○. 촉탁서 부본 통 토지대장 등본(토지) 또는 건축물 대장 등본(건물) ○부 접수 년 월 일 제 호 접 수 조 사 기 입 대조확인 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))