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공동(광업, 조광)권자의 대표자(선정, 변경)신고서 [별지 제○호의○ 서식] 유의사항 : 공동광업(조광)권자가 ○인이상인 경우 전원이 연서 날인할 것. 처 리 기 간 □ 광업 □ 선정 신고서 권자의 대표자 공동 □ 변경 ○일 □ 조광 광업권 의표시 등록번호 (조광번호) 제 호 (조광 제 호) 광 종 명 광 광구 소재지 선정 또는 변경 사항 대표자를 (으)로 선정함. 대표자 (을)를 (으)로 변경함. 광업법 제○조 및 동법 시행령 제○조의 규정에 의하여 공동광업(조광) 권자의 대표자를 선정(변경) 신고합니다. 구 분 성 명 (상호 ○;명칭) 주민등록번호 (법인등록번호) 주 소 변경전 대표자 변경후 대표자 (전화번호 : ) 공동광업 조광권자 년 월 일 신고인 (인) (인) 광업등록사무소장 귀하 수 수 료 정부수입인지 ○,○원 (뒷면에 붙임) 구비서류 변경전 ○;후 대표자의 인감증명서 각 ○부