공연장폐지신고서 [별지 제○호서식] ( 앞 쪽 ) 공 연 장 폐 지 신 고 서 처리기간 즉 시 신 청 인 ①공연장명칭 ②허가번호 제 호 ③공연장소재지 ④대표자 성명 ⑤ 주민등록번호 ⑥대표자 주소 (전화번호: ) ⑦ 폐지 연월일 ⑧ 폐 지 사 유 공연법 제○조 및 동법 시행령 제○조의 규정에 의하여 공연장을 폐지하였음을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 시 장 군 수 귀하 구 청 장 <구 비 서 류 > 수수료 (수입인지) 없 음 ○. 공연장 설치허가증 ※ 이 신청서는 무료로 배부합니다. ○ ○B ○mm x ○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)
서 식 명 : 공연장폐지신고서
카테고리 :민원행정서식
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문화관광부
서식포멧 :
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문서번호 : 67A-CD-80667