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국세지방세징수유예 등의 적용특례신청서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) (앞 쪽) ┌ □ 국 세 ┐ │ │ 징수유예 등의 적용특례신청서 └ □ 지방세 ┘ 신 청 인 ① 법인명 (상호) ② 사업자등록번호 ③ 대표자 (성명) ④ 주민 등록 번호 ⑤ 업 종 ⑥ 전 화 번 호 ⑦ 소재지(주소) ⑧ 징 수 유 예 등 내 용 구 분 □ 고지유예 □ 징수유예 □ 체납처분유예 □ 분할고지 등 기타 납부할 세액(체납액)의 내용 징수유예(체납처분유예)신청금액 ⑨ 세목 ⑩ 연도 ○;기분 ⑪ 납부기한 (독촉기한) ⑫ 본 세 ⑬ 가산금 ⑭ 계 ⑮ 본 세 (○)가산금 분 납 금 액 및 납 부 기 한 (○)회 수 (○)세 목 (○)연도 ○;기분 (○)분납기한 (○)세 액 (○)이자상당가산액 상호 합의 개시 내용 외 국 의 상 호 합 의 신 청 자 (○)체약상대국 (○)법 인 명 (상 호) (○)특 례 신 청 인 과 의 관 계 □ 모자관계(지분율 %) □ 본지사관계 □ 기타(관계: ) 체 약 상 대 국 ... 권 한 있 는 당 국 자 (○)직 위 (○)성 명 (○)특 례 신 청 기 간 상호합의절차의 개시일( 년 월 일)부터 종료일까지 국제조세조정에관한법률 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항에 의하여 위와 같이 징수유예 등의 특례를 적용받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 구비서류: 국세청장이 발행한 상호합의절차의 개시통보서 ○부 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○. 제정 (신문용지 ○g/㎡) (뒤 쪽) 작 성 요 령 ○. 소재지(주소)(⑦): 개인의 경우는 주소를 기재합니다. ○. 납부할 세액(체납액)의 내용 및 징수유예(체납처분유예) 신청금액 가. 고지유예 ○;분할고지 등을 신청하는 경우에는 과세처분의 예정내용을 과세처분에 준하여 기재합니다.