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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] (앞쪽) 동력장치설치(변경)허가 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 (법인은 명칭 및 대표자 성명) ②주민등록 번 호 ③주 소 (법인은 주된 사무소소재지) ④설 치 장 소 시 ○;군 ○;구 읍 ○;면 ○;동 리 번지 ⑤허가번호 및 연 월 일 허가 제 호 년 월 일 ⑥설 치 또 는 변 경 내 용 마 력 용 출 량 ㎥/일 ⑦설치기간 착공예정일 준공예정일 ⑧사 유 온천법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 동력장치설치 ○;(변경)허가를 신청합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 구비서류 (각 ○부) ○. 설계도서 ○. 수문관측시설 명세 수 수 료 설치 : 개소당 ○만원 변경 : 개소당 ○만 ○천원 ○ ○민 ’○.○.○ 개정 ○㎜×○㎜ 신문용지 ○g/㎡ (뒷쪽) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 시 ○; 군 ○; 구 신 청 인 → 접 수 ↑ ↓ 현지조사 및 확인 ... ↓ 결 재 ↓ 교 부 허 가 증