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인지(친권자 지정) 신고서 [양식 제○호] 〈개정 ○ ○;○ ○;○> 인지(친권자 지정) 신고서 ※뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년 월 일 ① 피 인 지 자 본 적 호 주 및관계 의 주 소 세대주 및관계 의 성 명 한글 본 성 별 주민등록 번 호 한자 모의성명 및 본적 성명 본 적 ② 인 지 자 본 적 호 주 성 명 한글 주 민 등 록 번 호 한자 ③재 판 확 정 일 자 년 월 일 법 원 명 ④ 친 권 자 본 적 호 주 성 명 주 민 등 록 번 호 피인지자 와의관계 지 정 일 지 년 월 일 지 정 원 인 ⑤ 기타 사항 ⑥ 신 고 인 성 명 서명(인) 주민등록번호 자 격 주 소 전 화

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[양식 제2호] 〈개정 98․6․23>
인지(친권자 지정) 신고서
※뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년 월 일
① 피 인 지 자 |
본 적 |
|
호 주 및관계 |
의 |
||||||
주 소 |
|
세대주 및관계 |
의 |
|||||||
성 명 |
한글 |
|
본 |
|
성 별 |
|
주민등록 번 호 |
|
||
한자 |
|
|||||||||
모의성명 및 본적 |
성명 |
|
본 적 |
|
||||||
② 인 지 자 |
본 적 |
|
호 주 |
|
||||||
성 명 |
한글 |
|
주 민 등 록 번 호 |
|
||||||
한자 |
|
|||||||||
③재 판 확 정 일 자 |
년 월 일 |
법 원 명 |
|
|||||||
④ 친 권 자 |
본 적 |
|
호 주 |
|
||||||
성 명 |
|
주 민 등 록 번 호 |
|
피인지자 와의관계 |
|
|||||
지 정 일 지 |
년 월 일 |
지 정 원 인 |
|
|||||||
⑤ 기타 사항 |
|
|||||||||
⑥ 신 고 인 |
성 명 |
서명(인) |
주민등록번호 |
|
자 격 |
|
||||
주 소 |
|
전 화 |
|