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의무(법무,군종)분야 현역장교지원서 [별지 제○호서식] ┌─────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ │ │ │ 의무(법무 ○;군종)분야 현역장교지원서 │ │ │ │ │ ├───────┬──────────┬─────┬────────────────┤ │성 명│ │주민 등록│ │ │ │ │번 호│ │ ├───────┼──────────┼─────┼────────────────┤ │본 적│ │주 소│ │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────┼─────┼────────────────┤ │입학 년 월 일│ │학 교 명│ │ ├───────┼──────────┤또 는│ 대학 과 년 │ │졸업 또는 수료│ │ │ │ │예정 년 월 일│ │수련기관명│ │ ├────┬──┼──────────┼─────┼───────┬────┬───┤ │ │성명│ │주민 등록│ │본인과의│ │ │세 대 주│ │ │번 호│ │관 계│ │ │ ├──┼──── ...──────┼─────┼───────┴────┴───┤ │ │본적│ │주 소│ │ │ │ │ │ │ │ ├────┴──┴──────────┴─────┴────────────────┤ │ │ │ │ │ ○. 위 본인은 (의무 ○;법무 ○;군종)분야 현역장교 편입을 지원합니다. │ │ │ │ │ │ ○. 본인은 ( )분야 현역장교편입을 지원한 사람으로서 병역법 제○조 및 │ │ │ │ 병역법시행령 제○조의 규정에 의거 현역장교의 병적에 편입되지 아니하는 │ │ │ │ 경우에는 ( )편입을 지원합니다. │ │ │ │ │ │ 년 월 일 │ │ │ │ │ │ 출 원 인 (서명 또는 인) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 병 무 청 장 귀 하 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────────────────────────┘ ○ ○민 ○mm × ○mm '○.○.○승인 신문용지 ○g/㎡