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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 분뇨처리시설등의 설계·시공업 □ 등 록 □ 변경등록 □ 변경신고서 신청서 ※ 뒷쪽의 신청안내를 읽고 작성하시기 바라며, □는 V표 합니다. 신 청 인 ① 상호(명 칭) ② 성명(대표자) ③주민등록번호 ④ 주 소 (전화 : ) ⑤ 영업소소재지 (사무실면적 ㎡) (전화 : ) ⑥ 실험실소재지 (실험실면적 ㎡) (전화 : ) ⑦ 설계 ○;시공업의 종 류 □ 분뇨처리시설 □ 오수처리시설 및 축산폐수처리시설 ⑧ 자 본 금(재산) 천원 ⑨ 변 경 내 용 오수 ○;분뇨및축산폐수의처리에관한법률시행규칙 제○조제○항 또는 제○조제○항 ○;제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청(신고)합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시 ○;도지사 귀하 【구비서류】 ○. 법인등기부등본(법인인 경우에 한함) ○부 ○. 시설 및 장비명세서(수질환경보전법 제○조의 규정에 의한 측정대행업자와 대행계약을 한 경우에는 측정대행계약서 사본 포함) ○부 ○. 기술능력보유현황 ...및 그 자격을 증명하는 서류 각 ○부 ○. 자본금 또는 재산을 증명하는 서류 ○부 ○. 변경의 경우에는 그 변경내용을 증명하는 서류 및 등록증 각 ○부 ○ ○민 ○㎜ × ○㎜ ○. ○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) (뒷쪽) ※ 신청안내 신청하는 곳 특별시청·광역시청 또는 도청 처리부서 환경과·청소과·환경보호과 또는 환경관리과 수 수 료 등 록 ○,○원 처리기간 ○일 변 경 ○,○원 유의사항 ○; 신청(신고)을 하여야 하는 대상 분뇨처리시설등의 설계·시공업의 등록 또는 등록사항을 변경하고자 하는 자 ○; 등록한 사항중 변경등록을 하여야 하는 사항 대표자 변경 사무실 또는 실험실 소재지 변경 ○; 등록한 사항중 변경신고를 하여야 하는 사항 영업소의 명칭 변경 기술요원의 변경 ※ 이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 신 청 서 접 수 (민원실) 검 토 등 록 증 결 재