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옥외광고물표시허가신청서 [별지 제○호 서식] 옥외광고물 표시(변경)허가 신청(신고)서 처리기간 ○일(신고:○일) 광 고 주 (옥 외 광 고 업 자) ①성 명 ②주민등록번호 ③업 소 명 ④전 화 번 호 ⑤주 소 ⑥옥 외 광 고 업 신 고 번 호 ⑧광 고 물 등 의 종 류 ⑧수량 ⑨규격 ⑩표 시 위 치 또 는 장 소 ⑪표 시 기 간 ⑫광 고 내 용 ⑬착 공 예 정 일 ⑭준공예정일 ⑮게시시설 시공업소명 (○)대표자 (○)신 고 번 호 (○)전 화 번 호 (○)광 고 물 등 관 리 자 (○)주 소 (○)전 화 번 호 (○)기 타 (공작물 설치허가 여부 기재) 옥외광고물등관리법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항(제○조 제○항)의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) (대표자) 귀하 구비서류 : 뒷면내용 수 수 료 서울특별시옥외광고물등조 례 참 조 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○. ○승인 (신문용지 ○g/㎡)